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大腸癌、乳癌　早發現早治療
分類：健康需知
2009/12/18 00:51
生活中心／綜合報導

為了幫助國人正確防癌，針對乳癌的X光攝影，從原本50到69歲下修到45歲，大腸癌部分則從明年初起開放全國健保特約醫院檢查。

現代人飲食習慣逐漸西化，加上蔬果攝取及運動量相對減少，國人罹患癌症的人口愈來愈多。根據統計，每年近一萬人罹患大腸癌，4千多人因此而死亡，大腸癌已經取代俗稱「國病」的肝癌，成為發生最多的癌症。

至於乳癌則一直是女性癌症的榜首，且近10年來的發生率已經增加７成，45到49歲是發生率最高的年紀，每年幾乎奪走1600人的寶貴生命。為了預防這兩大癌症繼續侵害國人健康，衛生署不僅將乳癌X光攝影檢查的年齡下修，糞便檢查也開放全國的特約醫院提供檢驗。

國健局指出，明年1月1日開始，補助50到69歲的民眾，不分男女每兩年一次糞便潛血檢查，今年起提供45到49歲乳房x光檢查，而且從明年1月1 日開始，只要有乳癌家族史，提供兩年一次乳房攝影免費的檢查。目前醫學進步，癌症零期的存活率都超過9成，千萬不要忽視早期發現早期治療的重要性。(新聞來源：東森新聞記者劉嘉芸、梁家銘)

乾冷易"冬季癢" 小心抓破皮感染
分類：健康需知
2009/12/18 00:52

變天了！乾冷天氣讓很多人的手腳，開始出現搔癢情況，這就是冬季癢。有的人連睡覺也在抓癢，不但抓到手腳全是傷口，還有人抓到皮膚潰爛，引發敗血症，必須截肢。醫師提醒，冬季癢如果真的奇癢無比，最好用拍打方式取代搔抓，或是擦乳液保濕。

這雙飽受冬季癢侵襲的腿，從腳踝到小腿爬滿紅紅疤痕，有的已經結痂，有的是爛爛傷口，更可怕的抓到最後，腿部皮膚幾乎潰爛，甚至差點引發敗血症，這全都是冬季癢惹的禍。真的是癢起來要人命啊！王小姐飽受冬季癢困擾，一抓小腿馬上雪花片片，一邊做家事還得一邊忙抓癢，才剛買三天的乳液，馬上擦剩半瓶，還是沒效。受不了，乾脆沖熱水來止癢，反而更糟，因為冬天氣候乾燥，汗腺皮脂腺分泌變少，容易造成缺脂性皮膚炎。天生皮膚乾燥，或有異位性皮膚炎的人，就容易出現冬季癢。想遠離抓癢的慾望嗎？換個方式，用拍打取代指甲抓癢，也可以擦擦沒有香精的乳液作保護，才能讓你的手在冬天不用再這麼忙碌。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912160365713.html）

三成不知患高血壓 六成不知少鹽少鈉
分類：健康需知
2009/12/18 00:53

高血壓會引起腦中風、冠狀動脈心臟病、腎衰竭等併發症。不過調查顯示，3成以上的病患不知道自己患有高血壓，並且高血壓病患的血壓控制率也不到3 成。國民健康局表示，攝取過多的鹽是導致高血壓的原因之一，但是只有37％的民眾知道每日食鹽攝取量不超過6公克；並且在外用餐，僅3成民眾會經常要求店家少放鹽、味精或滷汁等調味醬料；或是購買包裝食品會注意標示的鈉含量，顯示民眾對減少鈉鹽攝取的觀念還有待加強。

(2009/12/16 下午 07:07:53　趙經邦)

冷颼颼感冒患者增 心血管疾患者多留意
分類：健康需知
2009/12/18 00:54

氣溫驟降，醫療診所感冒患者增加不少，以一般性感冒居多，醫師提醒，天氣冷颼颼，日夜溫差大，特別心血管疾病、呼吸道敏感與氣喘族群要留意保護工作，此外，老年人因為皮脂分泌少，天冷皮膚容易出現搔癢、乾裂，醫師建議使用乳液、嬰兒油來保養，避免不適。(陳奕華報導)

短短幾天，炎熱高溫的天氣轉濕冷，讓很多人大呼受不了，大衣、圍巾、手套全出籠，最近出現喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞等感冒症狀到醫院求診的民眾增加不少，隨著溫度持續下探，感冒人數也有攀升趨勢，亞東醫院家醫科主任陳志道提醒，氣溫驟降，日夜溫差大，感冒病毒變得活躍，民眾居家外出都要做好保暖工作，特別提醒本身有肺部疾病、過敏、氣喘、呼吸道敏感族群要加強保護工作。

氣溫溜滑梯，過幾天還會繼續冷，醫師特別提醒心血管疾病患者，低溫容易引發中風、心肌梗塞，提醒慢性病患按時用藥，注意保暖。

「心血管疾病算是比較高風險，其實高血壓是最主要，有些本身有糖尿病、血脂肪偏高患者，天氣冷的時候，血壓比較容易有變化，平時醫師會建議這些患者要去運動，建議他們去運動前在家要先暖身、保暖，身體熱身之後再去運動，第二如果血壓高的比平常數字高的多的話，務必與醫師討論，是否需要藥量調整。」

醫師提醒，年紀大的長輩，由於皮脂分泌較少，遇到天氣乾燥、轉冷，皮膚容易乾裂，建議可以使用嬰兒油、乳液保養，減緩搔癢症狀。

一睡不醒喪失意識 勿輕忽「低血糖症」
分類：健康需知
2009/12/18 00:55

低血糖隨時可能發生在糖尿病患者身上，特別是一些需要嚴格控制血糖，以及多重慢性病的病患，醫師表示糖尿病患者和他們的親友，都應該學習怎樣應付低血糖的發生；特別是夜間發生嚴重低血糖比率高，患者可以增加含糖分的點心，輕微的低血糖若不及時處理，有可能昏迷喪失意識。(劉怡伶報導)

一名糖尿病、高血壓、慢性腎臟病及腦中風的患者，平常生活作息可自理及自行服藥，某日卻一睡不醒，送醫後檢查發現昏迷指數為3分，指尖血糖測驗值為20 mg/dl，診斷為低血糖病變，將來意識甦醒的機會不高。

成大醫院急診部主治醫師莊明哲表示，「低血糖」是指身體血糖值降得太低，無法供應細胞正常生理活動所需的足夠能量。正常的血糖值範圍大約為 60-115mg/dl，空腹時，血糖可偶爾降至60mg/dl以下，低血糖的保守定義是小於70 mg/dl，當然除血糖值過低外，另需合併有相關症狀，且補充葡萄糖後症狀可緩解，才可診斷為低血糖。

低血糖的症狀因人而異，導致低血糖的原因包括：改變藥物劑量與病患飲食時車或內容改變，當覺得有疑似低血糖症狀又無法測試血糖時，最好先治療而不要等，當測完血糖及治療低血糖後，等15-20分鐘後再測一次，如果血糖仍低或症狀並未減輕，重複治療一次，在覺得較好後，確定照正常食用正餐及點心來維持血糖值上升。

嚴重低血糖可能導致意識昏迷，因此旁人的緊急協助很重要。當發現有人血糖過低昏迷時，不要幫病人打胰島素、不要強塞食物或液體到病人口中、不要將手放入病人的口中，要維持呼吸道通暢與打緊急電話119求救。

莊醫師提醒，超過一半的嚴重低血糖是在夜間發作，因此患者不可省略睡前點心，並經常測量睡前血糖值。若睡前血糖值小於120mg/dl，則增加含糖分的點心，若日間活動增加或飲食量改變，則需考慮調整降血糖藥物劑量。

疝氣致陰囊腫如芒果 腹腔鏡腹股溝修補傷口小
分類：健康需知
2009/12/18 00:56
中時健康 黃曼瑩／台北報導

您是否在排便或搬重物時，腹股溝處有鼓鼓漲漲的不適感，這可能是得了疝氣，俗稱「脫腸」，西洋流行音樂天后瑪丹娜也曾因為疝氣而接受手術治療。根據統計，台灣地區每年約有2到4萬人受疝氣之苦！最新的腹腔鏡疝氣修補手術，可以不需「開腸剖肚」，利用微創手術只需三個 0.5到1公分的小傷口，就能在腹部內進行腹股溝疝氣的修補，再鋪上人工網膜，加強腹壁的強度，徹底解決疝氣問題。因為傷口小且術後以美容膠固定，不僅傷口美觀及復原快速，也大幅降低術後疼痛感。

今年53歲的黃先生，從當兵時代開始，就發現自己患有腹股溝疝氣的症狀，腸子不時掉在陰囊中，右側陰囊時常腫大如芒果，只要打個噴嚏，或是肚子用力，疝氣就會發作，起初不痛不癢，只要用手一推，就可以把腸子推回肚子裡，因此黃先生一點也不以為意。

有一天，黃先生開始發現事情不妙，掉入陰囊內的腸子推不回去，不僅陰囊撐得硬梆梆的，還會疼得冷汗直冒。雙和醫院泌尿科主治醫師吳佳璋說，該病患之疝氣已經成為「嵌頓性疝氣」，腸子卡在陰囊裡，若是不及時進行疝氣修補手術將腸子復位，將導致腸扭轉、壞死，嚴重者會引發腹膜炎危及生命。

還有一名72歲的鄭老先生，深受復發性疝氣之苦，他曾經歷過四次傳統開腹疝氣修補手術，仍無法徹底解決他的問題。反反覆覆下，鄭老先生的肚子上有四道大傷口，右邊開了三次、左邊開了一次，肚子上面有著橫七豎八的傷口，疝氣卻依舊存在，且開始出現疼痛、便秘等症狀。

吳佳璋醫師說，在利用腹腔鏡為鄭老先生進行手術時發現，原來是鄭老先生的病灶位置非常特別，傳統的疝氣手術傷口所進入的位置，並無法看到疝氣的缺口，但在腹腔鏡的視野下，此疝氣缺口卻可清楚的呈現，在經歷40分鐘的手術治療後，鄭老先生多年來的「不可見的洞口」，終於被順利縫合。

腹股溝疝氣好發於小孩與中老年人，小孩是因先天腹股溝管內環未閉合，導致腸子滑落到陰囊裡，而老人則易因腹壁強度變弱或慢性腹壓增加，成為後天型疝氣。疝氣以男性居多，50歲以上的男人是高危險群。疝氣的診斷並不困難，有經驗的醫師只要用眼睛觀察、用手觸診就可以確定診斷，腹股溝處會腫塊凸出狀，站立時尤其明顯。當腸子掉至陰囊時會造成左右陰囊大小不對稱。

吳佳璋醫師強調，成人一旦發生腹股溝疝氣，不會自己閉合，只能用手術的方式治療。腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術，是利用腹腔鏡從腹壁內側進行疝氣修補再鋪上人工網膜，腹壁上只有幾點小傷口，也別於傳統手術的大傷口，大幅降低了術後的疼痛感也讓患者可提早恢復正常生活。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8879

耳疾易復發 中醫講究氣化疏通阻塞
分類：健康需知
2009/12/18 00:56
中時健康 楊格非／台北報導

在丈夫的攙扶之下，老婦人步履蹣跚，瞇著雙眼，不敢張開，緩步走進診間，動作放慢，好不容易才坐上椅子。老婦人不敢睜開眼睛，只要一打開眼睛，就覺得天旋地轉，難過至極。

老婦人早在幾年前，右耳就出問題，被確診為梅尼爾氏症，接受西醫診治，也開了刀，裝置了人工管線。術後，眩暈症狀減輕了，但右耳聽力卻越來越差，甚至重聽。沒想到，幾年後，左耳又出問題了，同樣是梅尼爾氏症，擔心手術後可能的後遺症，在朋友介紹下，她來到李深浦中醫診所就診，希望中醫可以幫她解決這個宿疾。

經過中醫師仔細診脈後發現，該名婦人內耳嚴重積水，先開了一個多星期的中藥，症狀減輕許多。婦人再次回診時，雙眼已經可以張開了，不擔心眩暈問題，還會開醫師的玩笑：「醫師怎麼長得這麼帥！」

中醫師李深浦指出，耳朵積水與腦部代謝異常有關，屬於氣化不正常。從西醫觀點來看，如果太嚴重，似乎只有開刀一途。但中醫立場看來，耳朵嚴重積水，則不見得一定要開刀。

如果嘗試了西醫外科手術，氣化異常，氣又不通了，耳朵宿疾可能又會發作，覺得天旋地轉，甚至噁心嘔吐，連走路都成問題，就跟老婦人一樣，飽受眩暈之苦。

如果接受中醫治療，可以先服用一些舒肝、健胃、健脾、利水的中藥複方，就可以打通內耳管。所謂的舒肝，就是舒緩三焦經；三焦經就聚集在淋巴系統附近，如果堵塞了，三焦不通，淋巴系統也會受影響，淋巴液逐漸凝聚，無法自然排出體外。

李深浦指出，耳朵屬於聽覺器官，許多人登高山，或是搭飛機時，耳朵會突然出現不適感覺，耳朵與外界之間好像有個屏障。主要原因就是舒張壓不夠，所以就會阻塞不通。

中醫講究「氣」的變化，如果三焦經、小腸經出了問題，不夠順暢，又不健康，耳朵就容易被堵塞，且可能逐漸喪失復原能力。換句話說，耳液不暢、耳朵內管不通，聽力受損，就是少陽經、小腸經出問題。

從中醫觀點來看，如果疏通了手少陽、足少陽，再持續服用一些具有健胃利水功效的複方中藥，原本淤積不通的腦部、臉部黏膜組織就會逐漸暢通，耳鳴、眩暈等症狀也能獲得改善。

不過，耳鳴屬於慢性累積疾病，即使透過中醫診治用藥，也無法徹底治療。不過，症狀可以明顯減輕。如果患者不去刻意注意耳鳴，就會聽不到擾人的耳鳴。

「耳疾能不開刀是最好的！」李深浦強調，頭部神經豐富，且密集發達，一旦外科手術有個閃失，可能聽力受損，一輩子都會受到影響。耳鳴眩暈患者可以考慮接受中醫治療，打通了氣，改善耳疾症狀。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=8881

病人難忌口 醫師開健康餐飲店
分類：健康需知
2009/12/18 00:58

（中央社記者郭芷瑄屏東縣16日電）糖尿病病人常因飲食不當，致病情無法控制。前屏東基督教醫院新陳代謝科醫師李洮俊乾脆開1家健康餐飲店，「做給病人吃」，連一般民眾都被吸引。

李洮俊現在自己在外開業，診所裡有5名營養師，餐飲店就由營養師負責開菜單及食物烹調管理。

李洮俊說，高血壓、高血糖及尿酸要能控制得好，不外乎飲食、運動和吃藥。他從醫20多年發現，儘管苦口婆心勸病人一定要忌口，但病人總是很難改變飲食習慣。所以，他才會想開餐飲店，乾脆做給病人吃。

李洮俊說，在大醫院裡有提供健康餐飲的餐廳，但醫院外就沒有這種餐廳，他把餐飲店開在院外，是希望一般民眾也能吃健康的飲食。

餐飲店提供3餐的飲食，午、晚餐都供應便當，1個便當熱量550卡，採低油、低糖及低鹽烹調，飯則用五穀米。營養師林妤倩說，熱量及菜色符合台灣營養學會每日飲食指南概念的要求。

為迎合現代人的飲食習慣，店內也供應潮流飲食，來吸引消費者上門。如早餐有漢堡、潛艇堡、墨西哥捲及米飯糰，飲料則供應咖啡和茶。另外，也供應五穀米漿及非基因改造的豆漿。

林妤倩說，雖然咖啡不是健康飲食，但現代人愛喝，店裡提供的咖啡用鮮奶調味，不用奶精和奶油球，可以對骨質流失適量提供鈣質補充。

低糖、低油、低鹽難免口味淡，林妤倩等營養師想辦法在口味上不斷做研發，如雞排用煎的，保持香味，也用檸檬香茅調味。

餐飲店開業不到半年，已吸引不少消費者，除了病人外，一般民眾上門的越來越多。有人每天到店裡報到，結果吃出健康也吃出減肥效果。

店長陳芬芩表示，1名國小老師因母親得癌症，每天跟著母親一起吃健康便當，結果1個月瘦了3公斤；還有1名消費者，1天吃2餐，並且改掉吃宵夜習慣，結果瘦了8公斤。

陳芬芩說，店裡不只提供健康飲食，也提供營養資訊，希望來到店裡的人都得到健康資訊。981216
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藥物治療糖尿病患者 隨時可能低血糖
分類：健康需知
2009/12/18 01:00

（中央社記者張榮祥台南市16日電）身體血糖降得太低稱為低血糖。成大醫院今天表示，任何1名接受藥物治療的糖尿病患者，都可能發生低血糖，一旦低血糖昏迷，應立刻求救。

76歲王姓老翁有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病及腦中風病史，平日生活可自理及自行服藥。有天兒子上班前發現老翁未起床，不以為意，傍晚下班後，老翁仍在睡覺叫不醒，立刻送到成大醫院急診。

成醫診斷老翁意識重度昏迷，昏迷指數為 3，指尖血糖測驗值為 20mg/dl，給予靜脈葡萄糖注射後，意識仍昏迷，腦部核磁共振造影和腦波檢查，老翁腦部出現低血糖病變，將來意識甦醒機會不高。

成大醫院急診部醫師莊明哲說，正常血糖值範圍大約為60-115mg/dl，視個人最後吃過東西的時間而定。空腹時，血糖偶爾降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，不會有嚴重不正常問題。

低血糖的保守定義則是小於70mg/dl，但低血糖症狀嚴重度差異很大，診斷低血糖除需有血糖值過低外，還要合併低血糖相關症狀，且補充葡萄糖後症狀緩解，才能診斷為低血糖。

低血糖症狀因人而異，每次發作也可能會有不同情況，包括發抖、顫抖、冒汗、心悸、心跳加速、體溫變化、思考緩慢、視力模糊、口齒不清、動作不協調、注意力不集中、暈眩、疲倦嗜睡、飢餓感、四肢無力等。

一般來說，病患有上述症狀，且無法自我治療，需要他人協助或就醫，就定義為嚴重低血糖。

莊明哲說，低血糖會發生在任何1名接受藥物治療的糖尿病患者身上，特別是需要嚴格控制血糖及多重慢性病患，糖尿病患者和親友，都應該學習如何應付低血糖的發生。

莊明哲表示，超過一半的嚴重低血糖，是在夜間發作，病患不一定會因有症狀而覺醒。因此，預防夜間低血糖特別重要。一旦發生低血糖昏迷，旁人切記不要幫病人打胰島素，不要強塞食物或液體到病人口中，不要將手放入病人的口中，要維持呼吸道通暢及打緊急電話119求救。981216

健保牙周病照護　6萬患者明年受惠
分類：健康需知
2009/12/18 01:02
生活中心／台北報導

中央健保局明年元月起將實施「牙周病統合性照護計畫」，將全口牙齒在16顆以上，且6顆以上牙齒牙周囊袋深度大於或等於5公釐的病患者納入計畫，全年以照護約6萬名患者為目標。

健保局醫務管理處經理蔡淑鈴昨天表示，據衛生署國民健康局調查，40歲以上民眾，有90% 的人有輕重程度不一的牙周炎。依據健保近10年統計，牙周病就醫人數占全國比率，自民國88年的17% 上升到97年的25%，10年間就醫人數成長52%，顯示國人牙周疾病治療需求上升。　台北市牙醫師公會副理事長陳彥廷表示，現有健保雖有給付牙結石清除、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等，但不夠完整。例如，沒有做好口腔衛教、或是哪裡有問題，就處理哪個部分，牙周病患者無法獲得較好的照顧。

蔡淑鈴表示，健保局明年元月起推行的牙周病統合性照護計畫，只要全口仍有16顆以上牙齒，且有6顆以上牙齒的牙周囊袋深度大於或等於5mm，納入照護計畫，全年以照護6萬3200人為目標。

參與這項計畫的患者，完成治療約需180天。蔡淑鈴表示，治療計畫將分3階段進行，第1、2階段為治療前完整的牙周病檢查紀錄及X光檢查。例如，針對患者牙齒動搖度、探測出血、牙齦退縮等情況，進行詳細檢查，這部分民眾通常自費就要花上新台幣1萬多元。

另外，牙醫師還會進行牙菌斑去除指導，提供牙周病統合照護手術，強化民眾口腔衛生自我保護知識，並進行完整的牙根整平術。　第3階段是追蹤服務，牙醫師會在治療後4-6週內追蹤檢查治療情形，評估牙周病治療成效，整個療程約需6次，依個人情況而定。　蔡淑鈴說，每名患者完成第1、2階段，健保局會給付給醫院診所5500元，完成第3階段才給付最後的4500元，確保民眾牙周狀況獲得改善。　蔡淑鈴表示，早期介入照護民眾牙周病，可以免去掉牙，或牙周病更嚴重時，花費更多手術治療費用。她表示，這項計畫明年將編列3.84億元，視實施成效而定，預計先實施5年，估計可照顧30萬名多患者。