---愛的報報----鳳梨酥--

手骨折延誤就醫　中指卡戒指險截肢
分類：健康需知
2009/12/18 00:40
地方中心／綜合報導

南投一名林姓高中生和同學騎腳踏車摔倒，造成手掌骨折，擔心家人知道不敢就醫，卻因為左手中指戴白金戒指，導致血液循環不良腫脹，最後是動用電鋸與尖嘴鉗才將戒指切開，解除截肢危機。

16歲的林姓高中生騎腳踏車跌倒，手掌骨折卻不以為意，隔日發現手竟然腫成兩倍大才緊急就醫，不料他的左手中指腫脹，中間的戒指又卡得死緊，造成血液循環不良，若不拔出來恐怕會造成肌肉壞死，甚至必須截肢，護士試圖徒手拔卻徒勞無功。

眼見情況危及，醫護人員立刻施打麻醉藥，並找來尖嘴鉗仍然拔不出來，院方的工務人員也一人一支鉗子紛紛趕來支援，但是因為林姓高中生手指腫脹，沒有空間可以剪開，最後則是出動電鋸才切開戒指，大夥耗了半個小時終於保住他的手指。(新聞來源：東森新聞記者魏宏卿)

荷爾蒙影響 女比男更憂鬱!
分類：健康需知
2009/12/18 00:42

現代社會壓力大，有憂鬱症的民眾也越來越多，花蓮慈濟醫院調查統計，女性的罹患比例比男性多出一倍，到底是什麼原因。十七歲的陳寶蓮，參加亞洲小姐選美時的模樣，很快在演藝圈嶄露頭角，沒想到因為罹患憂鬱症，大鬧機場行為嚴重脫序不說，最後還選擇自殺走上絕路，還有日本皇太子妃雅子，一度因為不適應皇室生活，罹換憂鬱症足不出戶。

怎麼罹患憂鬱症的女性真不少，現在有醫學調查指出，女性朋友可能就是因為先天的腦部神經賀爾蒙分泌，和生理期和更年期這種體質構造的差異，才導致女性比男性罹患憂鬱症的比例多出一倍，醫師表示，全國有1/4的女性一生中都會遭遇至少一次的憂鬱症，而男性的比率則是只有1/8，罹患憂鬱症並不丟臉，也不是不治之症，應該要主動向醫師求助，憂鬱症來的時候，不只是情緒低落，對事物提不起興趣，而且還會伴隨食慾降低，睡不著也不想出門，嚴重的話更會有自殘傾向，這時候需要身邊家人、朋友的關心和體諒，才能夠一起戰勝憂鬱。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts /life/200912/200912170366187.html）

我的孩子是鴨母蹄
分類：健康需知
2009/12/18 00:43

伸展加肌力運動訓練改善

圖．文／姚鳳音

一次聚會裏，軒媽和貝媽聊到孩子，不約而同的擔心孩子可能有鴨母蹄，軒媽說：「小軒都已經6歲了，走路還常莫名其妙跌倒，跑步會被拐到腳，會不會跟鴨母蹄（扁平足）有關係呀？」貝媽也說：「貝貝走路感覺飄飄的，會墊腳尖走路，為什麼會這樣呢？」

◎什麼是扁平足？

扁平足是指足部的縱足弓過低或塌陷，嚴重者甚至發生足部骨頭移位、大拇指外翻等現象。扁平足分為先天性扁平足與功能性扁平足：前者是指天生足部骨骼異常，使跟骨一直處於外翻的狀態；功能性扁平足指的是，受髖關節角度異常、大腿骨或小腿骨過度內轉、足內部關節受傷等因素影響足弓的產生。

◎要如何評估扁平足的問題？

首先，物理治療師會先評估扁平足是先天性或是後天性，因此會確認下肢整體骨骼狀況，如：髖關節、大腿及小腿骨內轉角度、腳長。

接下來才會評估足部的距下關節（subtalar joint）是否在正中位置？若不在正中位置，就會進一步確認跟骨外翻的角度。臨床上，跟骨外翻的角度是決定扁平足嚴重度的重要指標。

◎要怎麼改善扁平足問題？

當發現孩子有扁平足的現象時，可以從伸展、肌力運動訓練、特製鞋墊、鞋子等方式來改善。

●伸展運動：腳呈弓箭步站立，身體保持直立，伸展後側小腿肌群，每次伸展10秒，每回10到15次，每天2至3回。

●肌力訓練：以墊腳尖行走方式和企鵝走路方式，加強小腿前側與後側的肌肉力量，以維持足部的穩定度。

●特製鞋墊：鞋墊的材質多樣性，包括泡綿、EVA、塑膠軟墊等材質；製作方式有塑模或烘製定型。良好的鞋墊應是量足訂製：先量測足部的狀況，包含承重與未承重時的跟骨角度、前足外旋角度、腳長差等，再依其狀況製作出適合的鞋墊。

特殊疾病的孩童若有製作特製鞋墊的需求，可尋求政府機關或地方機構的補助。

●鞋子：一雙穩定的鞋子可提供孩子足部穩定度。

◎選鞋時，要注意以下要點：

●後護跟要稍有硬度，維持腳踝穩定。

●鞋底要可彎曲，且彎曲點在前1/3處。

●鞋子內側要有支撐，不可太柔軟，維持行走時，良好的壓力分佈。

若是配合特製鞋墊的鞋子選擇，除上述要點還需多注意以下要點：

●皮鞋與球鞋皆適合，但不可為涼鞋或拖鞋，也不需要是氣墊鞋。

●鞋子的尺寸是合腳的，後跟只留本人一個小指頭的空間。

●鞋子足弓處不可塌陷，後護跟要堅固，鞋子左右扭轉時，不會變形。

兒童的足弓發展黃金期在3到8歲，當發現孩子3歲之後仍有跌倒、或走路時有其他問題，都應儘早尋求物理治療師的協助。（作者為台北市宏恩醫院復健科物理治療師）

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憂鬱症自我檢測量表
分類：健康需知
2009/12/18 00:44

憂鬱症自我檢測量表

有下列3到5項症狀為輕至中度憂鬱症，5項以上則為重度憂鬱症，請立即就醫。

1.情緒沮喪或脾氣暴躁。

2.對平常喜歡的事提不起興趣。

3.食慾下降或體重減輕。

4.每天疲倦或喪失精力。

5.精神動作上躁動不安或遲滯。

6.經常失眠或過度睡眠。

7.自覺沒有價值或過度不適切的罪惡感。

8.無法做決定或喪失集中注意力。

9.重複出現自殺或死亡的念頭。

（記者蔡百靈）

醫生說法 女性較男性易患憂鬱症
分類：健康需知
2009/12/18 00:45

〔記者蔡百靈／花蓮報導〕憂鬱症是一種情緒籠罩陰霾的心理疾病，對於患者而言，可能是潛在的殺手，花蓮慈濟醫院精神科醫師賴奕菁表示，因為憂鬱症屬於陣發的疾患，確實的症患者數目難以估算，但根據先前的醫學統計資料，約4分之1的女性在其一生中，會遭遇至少一次的憂鬱症，至於男性的比率則約8分之1。

女性可能因先天性因素

賴醫師表示，女性可能因為腦部神經賀爾蒙分泌之類的先天性因素，體質構造上例如有生理期和更年期等後天上的差異，而較男性容易罹患憂鬱症。

憂鬱症有2種核心症狀，即是情緒低落，或是對以往有興趣的事物提不起興趣。心情不佳往往伴隨著食慾降低，以致體重降低、失眠或鎮日躺著不想起床…等症狀，患者身心都會飽受煎熬。

至於憂鬱症的治療則必須先區分患者到底是內因性的體質，或外因性的壓力造成；前者對藥物反應較好，後者則必須同時解決患者外在的困擾，待醫師釐清病原因後，會視情況給予治療。

賴醫師也說，憂鬱症可以藉由就醫而好轉，但跟感冒可能會再度感染一樣，憂鬱症有復發的可能性。患者往往會以為停藥就是痊癒根治，其實，仍要時時自我警覺，如有復發跡象就要儘早返診。

國人逾3成不知 高血壓族
分類：健康需知
2009/12/18 00:46
【記者鍾佩芳／台北報導】

國人每日鹽份建議攝取量為六公克，但調查發現，國人每日鹽份攝取量為十~十二公克，台灣高血壓學會秘書長王宗道昨（十六）日表示，若能減少攝取六公克的鹽，則能降低二點五倍罹患心肌梗塞、降低四倍罹患中風的風險，且每年也能因此減少八百四十多位因高血壓死亡的人數。

飲食少攝取六公克的鹽，相當於一顆降血壓藥的效用，王秘書長表示，高血壓族群逐年下降，除遺傳外，飲食也佔極重要角色。若國人的認知率能提升的話，也能帶動年輕人了解量測血壓的重要性。

根據調查，認知有高血壓的人僅六十五%，其中接受治療的有五十六%，但能將血壓控制在收縮壓不超過140mmHg、舒張壓不超過90mmHg者，不到三成。王秘書長表示，綜觀全球，僅美國控制率達三成五，其他像是法國、英國等控制率，與我國相差不大。

最好能將量測的血壓數值視為跟身高、體重或腰圍等必備知識，以提升血壓的控制率。王秘書長表示，最好能每天在睡醒吃藥前、或是每天睡前量測血壓。他也進一步表示，早上起床所量到的血壓，並非算早上血壓，而是夜間血壓值；而睡前量的血壓，則為白天的血壓值。

此外，去年也推動民眾在家量血壓的的重要性。王秘書長表示，在家量血壓，其優點是，能確定患者是否有「白袍高血壓」。

《日常生活保健》輕忽後續療程易使患處復發疼痛
分類：健康需知
2009/12/18 00:47
【記者李叔霖／台北報導】

足底筋膜炎患者經過治療後，仍有許多事情是不能夠做的。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，很多患者在初期時迅速地消炎止痛後，就以為已經痊癒，因而經常忽略了後續的熱敷、復健等治療，以致於無法完全恢復正常。

呂醫師指出，若足底筋膜炎患者輕忽後續的療程，很可能會造成患處在日後容易不斷復發疼痛，或是疼痛雖然減輕卻日久不癒，更嚴重的甚至因長期的跟骨筋膜反覆損傷發炎，進而導致跟骨骨刺的發生。

民眾罹患足底筋膜炎時，除必要的行走外，建議暫時停止爬山、健行、跑步等運動，同時選擇一雙具有彈性及軟墊的鞋子，將可以減少再度復發的機會；同時在治療痊癒後，也不可一下子進行過度劇烈的運動，這樣才能有效地避免再復發。

美：瘦體素濃度高 罹阿茲海默症低
分類：健康需知
2009/12/18 00:48
【記者蘇湘雲／綜合外電報導】

體內掌管食慾的荷爾蒙竟然也會影響大腦功能，美國最新研究發現，身體掌管食慾的荷爾蒙「瘦體素」（Leptin）濃度越高，罹患阿茲海默症的機率也越低。

英國阿茲海默症研究信託基金執行長蕾貝卡‧伍德（Re-beccaWood）接受英國國家廣播公司（BBC）訪問時表示，這或許能解釋為什麼中年肥胖的人晚年較容易罹患阿茲海默症，希望這項研究可以提供新方向，讓醫界能進一步治療、預防阿茲海默症。美國波斯頓大學（BostonUniversity）醫學中心研究人員在16日出版的「美國醫學會期刊」（JAMA）發表這項研究。研究結果顯示，瘦體素濃度過低時，阿茲海默症患者大腦中的斑塊也會增加。

低血糖陷昏迷 逾半夜發作
分類：健康需知
2009/12/18 00:48
【記者蔡清欽／台南報導】

成大醫院急診部醫師莊明哲指出，低血糖是指身體血糖值降得太低，無法供應細胞正常生理活動所需的足夠能量；低血糖會隨時發生在任何一位接受藥物治療的糖尿病患者身上，血糖過低昏迷時，親友應該打緊急電話119求救。

76歲王先生有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病及腦中風的病史，平常生活可自理及自行服藥。某日早上7點，王先生的兒子上班前發現他仍未起床，於是將早餐留在餐桌上便去上班，傍晚5點下班發現，王先生仍在床上睡覺且叫不醒，立刻送到成大醫院急診，經診斷呈現意識重度昏迷，昏迷指數為3，指尖血糖測驗值為 20mg/dl，給予靜脈葡萄糖注射後，意識仍昏迷；經腦部核磁共振造影和腦波檢查，發現王先生腦部呈現低血糖病變，將來意識甦醒的機會不高。

莊明哲醫師表示，正常的血糖值範圍大約為60-115mg/dl；視個人最後吃過東西的時間而定，空腹時，血糖可偶爾降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，而無任何嚴重不正常的問題。

低血糖的保守定義是小於70mg/dl，而低血糖症狀嚴重度差異很大，診斷低血糖除需有血糖值過低外，還要合併低血糖的相關症狀，且補充葡萄糖後症狀可緩解，才可診斷為低血糖。

低血糖的症狀因人而異，每次發作也可能會有不同情況，包括：發抖、顫抖、冒汗、心悸、心跳加速、體溫變化、思考緩慢、視力模糊、口齒不清、動作不協調、注意力不集中、眩暈、疲倦嗜睡、饑餓感、四肢無力等。一般而言，病患有上述症狀，且無法自我治療而需他人協助或就醫，則定義為嚴重低血糖。

莊明哲醫師說，一但血糖過低昏迷了，旁人應該做的事情包括:不要幫病人打胰島素、不要強塞食物或液體到病人口中、不要將手放入病人的口中，要維持呼吸道通暢與打緊急電話119求救。超過一半的嚴重低血糖是在夜間發作，病患不一定會因有症狀而覺醒；因此，預防夜間低血糖特別重要。

吃麻辣鍋… 心肌梗塞上身
分類：健康需知
2009/12/18 00:49
【記者張淑珠／台中報導】

入冬以來，早晚溫差大，光田綜合醫院最近接獲因心肌梗塞而就醫的患者估計超出平時就醫人數的三成!眼見強烈大陸冷氣團又要來襲，心臟內科黃炳賢醫師特別要呼籲民眾在氣溫急遽變化的季節，應注意保暖及身體狀況。

一名57歲張姓男子表示當天全家人興高采烈的到麻辣鍋店吃火鍋，吃到一半時突然覺得一陣急遽胸口疼痛，家人緊急將他送醫院檢查。張姓男子表示自己雖然有點高血壓，但平時身體少有不適，加上很久沒到醫院做健康檢查了，因此一開始不太能相信自己是心肌梗塞，但經心臟內科醫師檢查發現病人出現典型激烈的心絞痛、胸口悶，透過心電圖與抽血檢查後證實他罹患的正是急性心肌梗塞，經醫師親切詳細說明後，家屬同意進行心導管的手術，將堵塞的血管打通，目前恢復狀況良好。

醫師表示，急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作後的3~6小時內是救命的關鍵期，發作超過12小時以後才就醫，死亡率將達高達16％。所以急性心肌梗塞發作時，應把握黃金急救時間。醫師提醒心肌梗塞的臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；嚴重者可能出現心律異常，並發生猝死或出現休克、心臟衰竭，甚至會導致死亡。有家族心臟病史、在此建議民眾在寒流來臨時，不妨提醒家人於早晚外出多攜帶一件外套以保暖。