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早產兒施打呼吸道病毒抗體 健保局給付
分類：健康需知
2009/12/19 23:08

（中央社記者徐瑞婷台北19日電）懷孕週數不足28週及罹患慢性肺疾病的早產兒是感染「呼吸道融合細胞病毒」（RSV）的高危險族群。健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭今天表示，健保局已同意給付，施打6劑抗體。

沈茂庭下午接受中央社記者訪問時做上述表示，並指出，廠商1劑報價新台幣2萬元，比國際標準價格1萬3000元高出許多，健保局仍在與廠商溝通降價事宜。

馬偕醫院小兒科主治醫師許瓊心表示，台灣全年都是RSV感染季節，28週早產兒感染RSV後，容易呼吸衰竭，住院比例較高，是足月兒3倍，最嚴重會致死；台灣每年有600名RSV高危險群早產兒。

她說，不足28週早產兒獲得較少母體抗體，幾乎沒有抵抗力，若施打6劑「呼吸道融合細胞病毒單株抗體」，可延長6個月保護力。

許瓊心指出，2008年至今，馬偕醫院給予39名不足28週早產兒施打「呼吸道融合細胞病毒單株抗體」，發現全部都沒有感染RSV。

對於健保願給付6劑抗體，許瓊心表示，「對台灣是1大突破」，早產兒多一層保護，父母為了照顧住院的早產兒而辭職的情形也可望降低。

許瓊心表示，全球有35個國家免費為早產兒施打呼吸道融合細胞病毒單株抗體，給付範圍為不足32週早產兒；相較之下，台灣給付範圍為不足28週早產兒，相對嚴謹。981219

完美黃金臉蛋 美女有標準
分類：健康需知
2009/12/19 23:21

想當個標準美女嗎？趕快拿尺出來量量，只要兩眼瞳孔的距離是左右耳距離的百分之四十六，以及眼睛到嘴巴距離是全臉的百分之三十六，就是所謂完美比例。不過這是國外做出來的研究，台灣女生可不這麼認為，覺得就算沒有這樣的比例也很正，來看看台灣民眾心目中，擁有完美黃金臉的女藝人有哪些呢。

問到自己哪裡最正，大家都說水汪汪的眼睛最會放電。但問到哪個藝人最正。大家答案都不一樣。隋棠的美人尖，配上笑起來彎彎的眼睛，還有高挺的鼻樑，榮登男人心目中的女神，而林志玲清秀的臉蛋，電死人不償命的眼睛，還有迷人的笑容，更是被公認美女中的極品，而在整形醫師眼中，這幾位女明星長相不但有相似處，臉蛋也很符合完美的黃金比例。兩位美女比一比，額頭一樣都很高，鼻樑挺，鼻翼拉長，加上尖尖的下巴，整張臉剛好分三等份，醫師說這樣最正，但不是每個人，都像她們一樣完美。但時光飛逝，臉上的化學藥劑跟著流走，還得面臨手術失敗的風險，建議額頭太短，可以靠瀏海修飾，臉型太長，就靠腮紅修容，所以今天誰最漂亮？愛自己的人最漂亮。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts /general/200912/200912190368031.html）

中醫針灸推拿 中風患者復健治療
分類：健康需知
2009/12/19 23:23

為了讓中風病人獲得更妥善的照顧，中央健保局將從明年元月開始試辦中風後遺症中醫門診照護計畫，讓病人在康復期，可以同時接受針灸、傷科推拿等門診照護。

天氣變冷，不少人因為心臟病發作、呼吸急促、有些還因此中風，送進急診搶救。而不少中風患者除了會尋求西醫治療外、也會接受中醫的輔助診療方式，希望快點康復，提早恢復神經功能。其中，主要治療方式就是針灸和傷科推拿。

先前中央健保局規定，中風患者每一次看診只能在針灸和傷科推拿中，選一項看病，如果要加看其他項目，就要另外自費掛號。

但現在考量到中風病患，同時接受針灸和推拿兩項治療，效果會更好，所以健保局決定將在明年一月一號放寬規定。未來針灸和傷科推拿，都可以在同一個門診治療，只要一次掛號，而且全部健保給付。

但這項新措施也有限制，由於中風一年內是黃金治療期，所以從明年元旦試辦開始，符合健保雙項給付的中風病患，必須是在一年內發病的人。而且每周接受中醫治療的次數也不可以超過3次。

打麻將久坐　恐靜脈血栓致命
分類：健康需知
2009/12/19 23:24
生活中心／綜合報導

這幾天天氣相當冷，民眾待在家中不想出門，不少老人家也會相約一起打麻將打發時間，不過醫師提醒，打麻將打太久，如果因為血液循環不好，可能會引發下肢靜脈血栓，嚴重的話還有致命危機。

天氣很冷，實在不想出門，許多老人會相約打麻將，來打發時間，不過若一直坐著不起來動一動，其實很危險；醫師黃建程指出，「坐太久導致血液滯留在腳部，容易造成腳部靜脈栓塞，甚至比較嚴重的話，這個栓塞會跑到肺部、甚至腦部，造成肺栓塞。」

不只老人家愛摸幾圈，還有不少年輕人沈迷打電腦、打電玩，常常在電腦前一坐就坐一整天，醫師提醒，坐著不動不但血液循環不好，也容易出現水腫，還可能會產生血栓，嚴重的話會引發胸痛甚至死亡。醫師建議民眾，每隔半小時就應該起來走動走動，讓血液循環順暢。

醫師：女孩長不高 染色體可能異常
分類：健康需知
2009/12/19 23:25

（中央社記者陳俊諺台北19日電）女孩子長不高不見得是發育慢，可能是染色體異常。台北市立聯合醫院今天表示，性染色體若缺失可能造成「透納氏症」，女孩恐會生長遲緩、月經晚來，最嚴重還會導致不孕。

聯醫仁愛院區小兒科醫師陳燕彰表示，某國小 5年級的1名女孩每年身高長不到3公分，家長擔心攜女就診。檢查後，發現女孩染色體有缺失。

陳燕彰指出，有些孩子雖然是「後來居上」型，但也有因染色體異常造成生長遲緩等例子；所謂「身材矮小」的定義，包括身高低於同一年齡族群3%、每年長高不到4公分，或是預測的成年身高小於標的身高5公分以上。

聯醫婦幼院區小兒神經科主治醫師陳佩琪表示，若是女生性染色體異常導致「透納氏症」，有些在新生兒時期還會出現下肢水腫、蹼狀指，或是小學時長不高、國中時性徵出現較慢，甚至成年才得知不孕。

陳佩琪說，染色體缺陷目前無法治療，因此只能透過打生長激素、施打女性賀爾蒙等方式解決症狀。

她表示，「透納氏症」通常發生原因是遺傳，此症婦女雖能透過醫學方法克服不孕，但女兒還是有可能得症；另外，母親性染色體若都正常，但生殖細胞在分裂過程發生錯誤，也有可能導致「透納氏症」。

陳燕彰說，部分「透納氏症」患者可能無法透過傳統的染色體分析方法診斷出，需靠特殊 DNA螢光探針，偵測率才會提高。981219

抗寒 保暖防中風心肺病
分類：健康需知
2009/12/19 23:30
【台北訊】

寒流來襲，醫院門、急診擠滿心肺疾病、中風患者，發病症狀主要為胸悶、氣喘或臉麻、手無力，醫師提醒民眾要保暖，最好接種相關疫苗，以免一場感冒引發舊疾惡化。

綜合台北榮民總醫院吸吸治療科、馬偕醫院與振興醫院急診醫療人員的訊息，這兩天病患比寒流來襲前增加二到三成，主要是肺炎、氣喘或慢性肺炎惡化，以及高血壓病人突發心臟病、腦中風等。

台北榮總呼吸治療科主治醫師連德正指出，天氣愈冷，胸腔內科相關門診的病人愈多，因為氣喘、慢性阻塞性肺炎、心臟病等心肺功能不足的病患，在低溫中，血管收縮，血液循環變差，一旦染上呼吸道疾病，就會加重舊疾。

從新流感疫情以來，連德正看到健康年輕人染上新流感後住進呼吸加護病房，最近許多人對疫苗疑懼而向他諮詢，他的意見是接種疫苗利多於弊，萬一不打疫苗而新流感併發肺炎，很不值得。

馬偕醫院急診醫學部主任張文瀚說，最近雖未看到凍壞的低體溫急診病例，卻有不少人因為心臟病發作、呼吸急促、中風，送進急診搶救，其中廿三歲的女子在到院前死亡，搶救無效，回天乏術。

衛生署國民健康局提醒，中風好發於冬季，民眾要注意中風徵兆，一旦有嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力、麻木、意識模糊等情況，甚至昏迷，言語不清，最好迅速送醫。

《伊比力斯症》飲食多脂肪少碳水化合物 產生酮體抑發作
分類：健康需知
2009/12/19 23:35
◎記者鍾佩芳／專題報導

伊比力斯患者飲食須食用大量的脂肪與很少的碳水化合物，讓身體產生酮體以抑制發作。台大醫院北護分院營養師石惠玲表示，生酮是藉由大量脂肪攝取並嚴格控制醣類攝取造成脂肪燃燒不完全，產生酮體堆積及酸中毒，藉以改善病童過度興奮及不安。

能用藥物控制良好的患者，飲食可以正常，不一定需要使用生酮飲食。台灣癌症基金會營養師吳秋玲表示，在藥物單獨控制無效時才會採用生酮飲食，所謂生酮飲食其中有80%至90%的熱量由脂肪供應，蛋白質每日攝取量為1-1.2克/公斤體重，剩下的就是碳水化合物的量。

癲癇藥物有些會影響營養素的吸收利用，如影響維生素D的代謝及干擾鈣質的吸收，所以建議成人患者每日要補充維生素D。

其它飲食須知：均衡飲食、多蔬果：定時定量、足夠的維生素與纖維質，因為便秘、嚴重腸漲可能增加發作次數；避免過多刺激性的飲料如酒、咖啡、茶，這些都具有興奮神經細胞的作用；避免瞬間大量喝水，每4-5小時內喝水不能超過800~1200c.c，過多的水份造成腦水腫與低血鈉也會引起發作)；攝取足夠維他命B6，含有B6的食物包括：深綠色蔬菜、豆製品、堅果類等。

石營養師另表示，除了生酮飲食外，也可攝取比一般油脂更容易產生酮體的中鏈脂肪酸，這種脂肪酸較少存於食物中，須從商業配方中攝取；也建議補充綜合維他命等。

用藥須知：

服用抗癲癇藥物時，應避免與其他藥物（如胃藥、感冒藥、重鎮靜劑）一起服用。病人應按時且有規律服藥，抗癲癇藥物很少會傷胃，即使空腹也可以吃藥。如已有胃潰瘍，則服用胃藥時，最好與抗癲癇藥物相隔二小時。

應避免與牛奶、飯一起服用，相互須間隔二小時以上。（因為有些藥會降低吸收效果，以致降低血中抗癲癇藥物濃度）

切勿忘記服藥，偶而一次（例如：一年一次）還可以接受，常常忘記，則會降低治療效果或導致復發。

服用抗癲癇藥物最忌中止服藥，或因為時常發作而自行增加藥量，這些都是禁止的。因為突然停藥，可能使血中濃度下降，而發生更嚴重的「癲癇重積狀態」。

自行調藥會有副作用且控制不理想，藥量調整須在神經專科醫師的指導下依據血中濃度及發作次數評估後行之。

不要迷信偏方及祖傳祕方，或服用藥物成分不明成藥，常會造成副作用而不自知。服藥發生過敏如身上起紅疹、發燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛等現象時應暫停服藥並就醫。有些藥物過敏可能在一至二個月後才發生，須留心觀察。

23歲年輕女性 血壓降低送醫不治
分類：健康需知
2009/12/19 23:36

強烈冷氣團發威，今天各地的氣溫都明顯下降！單單在台北市、就有四個人疑似被凍死，其中年紀最輕的、只有23歲！

凌晨十二點半，救護車駛進小巷子，要搶救一名23歲的年輕女生，突然血壓降低、身體不舒服，但是救護車還沒抵達醫院，已經沒了呼吸，同居的室友透露，是寒流惹的禍，當時里長趕緊找人幫忙，已經來不及了！

同樣的情況還不只這件，南港一名60歲的男性，還有松山區 89歲的老阿嬤以及一名57歲的男性，四個人分別在凌晨到早上這段時間內，都因為突然呼吸困難，送醫急救，但搶救之後，全部宣告不治！寒流籠罩全台，低溫持續到下週一，中南部空曠地區，甚至可能跌破8度，提醒民眾，衣服多穿幾件，保暖的措施不可少，避免悲劇發生。

大吃大喝 賠上一顆膽
分類：健康需知
2009/12/19 23:50

記者林相美／台北報導

一名29歲女子上腹痛兩天，進食後更痛，服用胃腸藥沒有改善，經醫師檢查發現，女子因為膽囊結石，引發急性膽囊炎，必須手術切除膽囊；這名女子在發病前，頻吃火鍋、薑母鴨，醫師提醒，短時間攝取大量高油脂食物，容易誘發膽囊炎，腹痛嚴重者需開刀治療。

台北書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢昨天指出，膽囊結石好發於40歲以上女性，近來有年輕化趨勢，今年6月至11月膽囊結石引起急性膽囊炎導致腹痛的女性有21人，其中7人小於40歲，最年輕才28歲。

邱展賢說，該名28歲產婦在產後兩週，反覆劇烈上腹痛，服用胃腸藥未見效，就醫檢查她的右上腹部壓痛及敲痛，超音波檢查發現膽囊有沙粒、急性膽囊炎及總膽管管徑擴大。經藥物治療，膽囊仍有沙粒，但總膽管恢復正常管徑，腹痛消失，詢問後得知，女子產後天天食用麻油雞，可能吃進大量油脂量高的食物而誘發膽囊炎。

邱展賢解釋，膽囊結石不一定會造成疼痛，但是當吃進大量的油脂時，膽囊為了消化食物中的脂肪，就會自動收縮，結石也跟著活動，當膽囊結石卡在膽囊出口，就會引起膽囊炎，若結石掉到總膽管並卡住，則會引起膽管炎，造成明顯黃疸，容易演變成敗血症。

邱展賢表示，膽囊結石的症狀包括右上腹微痛，可能是劇痛、絞痛，飯後更明顯，尤其吃了油膩食物後，有時痛到背部，厲害時，甚至引起噁心、嘔吐、黃疸。

醫師：上腹不適　可能是橫膈膜裂孔疝氣
分類：健康需知
2009/12/19 23:40

（中央社者記者黃彥瑜新竹市18日電）行政院衛生署新竹醫院今天表示，1 名病患因上腹部不適求診，患者曾到診所看診，醫生告知是胃食道逆流，但吃胃藥後症狀仍無法根治，詳細檢查後發現是「橫膈膜裂孔疝氣」。

新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬表示，所謂「橫膈膜裂孔疝氣」是分開胸腔及腹腔的橫膈膜有裂孔，導致在腹腔的器官，經由橫膈膜的食道裂孔上移至胸腔內。

　　許丁壬說，很多橫膈膜裂孔疝氣的人初期並沒有症狀，往往都是在接受胸部X光檢查或照胃鏡時偶然發現；但隨著疝氣愈來愈大，慢慢產生症狀，病人可能開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐。

　　他表示，如果疝氣器官發生扭結，可能就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，危及生命。

　　許丁壬呼籲民眾，當有上腹痛、胃酸倒流症狀時，千萬不可掉以輕心，以為只是常見的胃酸逆流性食道炎。當經過初步治療後，情況仍沒有改善時，還是得接受進一步的胃鏡、胸部X光等檢查，以找出正確病因，得到適當治療。

　　他說，大部份的病人只需觀察或藥物控制症狀即可，但疝氣囊愈來愈大或病情愈來愈嚴重時，建議做外科手術治療。981218