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《伊比力斯症》飲食多脂肪少碳水化合物 產生酮體抑發作
分類：健康需知
2009/12/19 23:35
◎記者鍾佩芳／專題報導

伊比力斯患者飲食須食用大量的脂肪與很少的碳水化合物，讓身體產生酮體以抑制發作。台大醫院北護分院營養師石惠玲表示，生酮是藉由大量脂肪攝取並嚴格控制醣類攝取造成脂肪燃燒不完全，產生酮體堆積及酸中毒，藉以改善病童過度興奮及不安。

能用藥物控制良好的患者，飲食可以正常，不一定需要使用生酮飲食。台灣癌症基金會營養師吳秋玲表示，在藥物單獨控制無效時才會採用生酮飲食，所謂生酮飲食其中有80%至90%的熱量由脂肪供應，蛋白質每日攝取量為1-1.2克/公斤體重，剩下的就是碳水化合物的量。

癲癇藥物有些會影響營養素的吸收利用，如影響維生素D的代謝及干擾鈣質的吸收，所以建議成人患者每日要補充維生素D。

其它飲食須知：均衡飲食、多蔬果：定時定量、足夠的維生素與纖維質，因為便秘、嚴重腸漲可能增加發作次數；避免過多刺激性的飲料如酒、咖啡、茶，這些都具有興奮神經細胞的作用；避免瞬間大量喝水，每4-5小時內喝水不能超過800~1200c.c，過多的水份造成腦水腫與低血鈉也會引起發作)；攝取足夠維他命B6，含有B6的食物包括：深綠色蔬菜、豆製品、堅果類等。

石營養師另表示，除了生酮飲食外，也可攝取比一般油脂更容易產生酮體的中鏈脂肪酸，這種脂肪酸較少存於食物中，須從商業配方中攝取；也建議補充綜合維他命等。

用藥須知：

服用抗癲癇藥物時，應避免與其他藥物（如胃藥、感冒藥、重鎮靜劑）一起服用。病人應按時且有規律服藥，抗癲癇藥物很少會傷胃，即使空腹也可以吃藥。如已有胃潰瘍，則服用胃藥時，最好與抗癲癇藥物相隔二小時。

應避免與牛奶、飯一起服用，相互須間隔二小時以上。（因為有些藥會降低吸收效果，以致降低血中抗癲癇藥物濃度）

切勿忘記服藥，偶而一次（例如：一年一次）還可以接受，常常忘記，則會降低治療效果或導致復發。

服用抗癲癇藥物最忌中止服藥，或因為時常發作而自行增加藥量，這些都是禁止的。因為突然停藥，可能使血中濃度下降，而發生更嚴重的「癲癇重積狀態」。

自行調藥會有副作用且控制不理想，藥量調整須在神經專科醫師的指導下依據血中濃度及發作次數評估後行之。

不要迷信偏方及祖傳祕方，或服用藥物成分不明成藥，常會造成副作用而不自知。服藥發生過敏如身上起紅疹、發燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛等現象時應暫停服藥並就醫。有些藥物過敏可能在一至二個月後才發生，須留心觀察。