心 臟 瓣 膜 閉 合 不 全 成 因:
I. 先 天
先天性肺動脈瓣膜閉鎖的發生率約萬分之一,也就是說,台灣每年約出生三十個這樣的小孩,因為肺動脈瓣膜無法張開,右心室完全沒有功能,肺動脈的血液全依賴開放性動脈導管供應,病人可說是命在旦夕。
II. 後 天
風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )
約佔瓣膜性心臟病70%,以女性居多,大多為幼年時患風濕性感染所引起。
退化性心臟病(Degenerative valves disease)
老年人的主動脈疾病,大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人,為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。
感染性心臟病(Infection endocarditis)
因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞,較常造成瓣膜之閉鎖不全。
先天性心臟病(Congenital heart diseases )
先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全,常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。
除上述之原因外,其他尚有血栓的形成、鈣的沉積 及 心房黏液瘤等。


分類
二尖瓣(僧帽瓣)疾病~
二尖瓣狹窄 (mitral stenosis, MS)
二尖瓣逆流/閉鎖不全 (mitral regurgitation, MR)
二尖瓣脫垂 (mitral prolopse)
主動脈瓣疾病~
主動脈瓣狹窄 (aortic stenosis, AS)
主動脈瓣逆流/閉鎖不全 (aortic regurgitation, AR)
三尖瓣疾病~多合併於僧帽瓣疾病中,尤其是風濕性心臟病;
單獨的三尖瓣疾病,則大多為感染性心內膜炎或
先天性瓣膜異常引起。
三尖瓣狹窄 (tricuspid stenosis)
三尖瓣逆流/閉鎖不全 (tricuspid regurgitation, TR)
肺動脈瓣疾病~
肺動脈瓣狹窄 (pulmonic stenosis)
肺動脈瓣逆流/閉鎖不全 (pulmonic regurgitation)
任何瓣膜都可能受損,但以二尖瓣被侵犯機率最高,其次為主動脈瓣,而後為三尖瓣,肺動脈瓣則少發生。

手術是否能夠完成好 那是需要評估的 您可以到醫院 由心血管科的專科醫師 來評估 看是要修補 還是換人工瓣膜 這些錢都是不一樣

簡略為您報告治療的種類
此類疾病多先以內科方式初步治療;當內科保守療法無法改善瓣膜疾病的血液動力時,就須採外科療法。
瓣膜手術需在疾病過程的合適時間進行,尤其是在左心室功能變差合併有不可逆的損傷前執行。過去病史、疾病對生活型態的影響程度,及瓣膜修復或置換手術執行時考量的因素,都是醫師和病患在手術前須考慮的項目。
內科治療:
包括毛地黃(Digoxin)、
瓣膜重整:
包括瓣環成形術 (annuloplasty)、瓣膜修補術 (repair)、瓣膜重建 (reconstruction)。
所有二尖瓣疾病若要採行外科療法,應儘量嘗試以修補的方式;因外來的瓣膜終抵不過病患本身的瓣膜來得適當,且瓣膜置換仍有其缺點存在,故在CHF FcII時即建議作瓣膜修補。
瓣膜置換術 (valve replacement):
置換瓣膜的種類,可分為下列兩大類:

(1)人工瓣膜~
適應症:用於16歲以上,60歲以下的患者或不特別屬於生物瓣膜適應者。
優點:經久耐用。
缺點:
因發生血栓機率較高,需終生服用抗凝劑。
會隨心跳發出滴答聲。
(2)生物瓣膜~可分為豬、牛、硬腦膜瓣膜三種;另亦有採瓣膜
移植。
適應症:
生育期的婦女:因使用機械性瓣膜須長期服用抗凝血劑;而抗凝血劑會通過胎盤,造成對胎兒的影響。
年紀較長者:因年紀大,可能有高血壓、腦血管硬化等,長期服用抗凝血劑會引起腦出血的危險。
有出血傾向的人服用抗凝劑會造成出血。
無法配合長期服藥者。
 
優點:
發生血栓機率低,不必終生服用抗凝劑。
不會產生滴答聲。
不易有溶血的問題。
 
缺點:不耐用!
平均使用9-10年後,會因鈣離子沉積於瓣膜造成鈣
化、破壞瓣膜功能而再開刀。
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