---愛的報報----鳳梨酥--

戒菸門診 醫院金雞母

為鼓勵癮君子戒菸(新聞、網站)，衛生署國民健康局推出戒菸門診，而且可補助民眾抵癮藥物，藉此提高民眾戒菸的誘因，據瞭解，由於健康局給付戒菸門診的「治療服務費」每人次達350元，比起現行健保給付醫師診察費只有1~200元要高出甚多，以致許多院所紛紛開設戒菸門診，在醫界異軍突起，成為醫療院所低成本、高收益的「賺錢金雞母」。

近年來，菸害意識抬頭，二手菸(新聞、網站)往往被眾人嫌惡，國民健康局於是鼓勵老菸槍乾脆戒菸，從菸品健康捐提撥大筆經費，鼓勵各醫療院所開設戒菸門診，並於去年大幅調高戒菸抵癮藥物（如尼古丁貼片、口嚼錠和口服藥物），由原本補助每周藥費250元提高到400元，讓民眾只需支付掛號費和少許的藥費差額，即可獲得專業協肋。

也許是看中國內有高達450萬名吸菸族群，再加上健康局以高額給付，讓許多醫療院所紛紛投入戒菸門診的行列，估計全台至今已有2000多家院所設有戒菸門診，其中又以基層診所占七、八成。根據中央健保局(新聞、網站)代辦國民健康局委託的戒菸門診統計，這一、兩年來，申請加入戒菸門診的院所呈逐月成長趨勢，主要是各院所「呷好倒相報」，而且有利可圖。

根據健保局透露，以吸菸人口最多的高屏地區為例，地區醫院和基層診所申報的輔導戒菸個案，從去年六月到今年六月，成長幅度都幾近六倍，其中某家地區醫院一個月的申報件數更高達1000件。

據瞭解，各院所爭相投入戒菸門診，當然本輕利重，一名醫師指出，健康局訂定開設戒菸門診的門檻相當低，只要具有專科醫師資格，接受家庭醫學會一天的戒菸繼續教育，以及測驗及格，便能獲得戒菸門診的認證，而健康局所提供的給付也相當優渥，只要老菸槍上門，每人次可給付戒菸治療及諮詢服務費350 元，如果戒菸藥物是交付調劑則有370元，這比起其他門診的診察費要高出許多，在健保給付點值不斷縮水的情況下，戒菸門診成為不少開業醫師的金雞母。

此外，三軍總醫院社區醫學科醫師祝年豐也表示，由於健康局未訂定追蹤管理的連線措施，再加上戒菸需要毅力，造成許多癮君子戒菸過程往往中斷，何況戒菸抵癮的藥物幾乎免費提供，以致不少癮君子跨院所接受治療的情況屢見不鮮，難免造成健康局投入太多資源，但是否符合經濟效益，值得追蹤。