糖尿病下肢易麻木 時時護足免截肢 分類：健康需知2010/01/04 13:50文／葉俊廷
75歲的王老太太，罹患糖尿病已經有15年了，她一直都很用心控制血糖。但最近眼睛看東西不是很清楚，因此都是媳婦幫她剪趾甲。
孝順的女兒日前幫她買了一雙新鞋，沒想到王老太太才穿了一天，腳底就出現發紅、起水泡。緊急送醫治療後，才發現是糖尿病引起下肢麻木，且逐漸惡化中。
糖尿病的神經病變，侵犯下肢所引起麻木或刺痛，在不知不覺中，容易造成創傷性潰瘍。因此當發現足部潰瘍時，必須詳細評估根本原因，唯有對症下藥，排除血液循環不良的原因後，小心呵護雙腳與嚴格控制血糖，才能挽救足部，避免截肢及造成殘疾，終生需要義肢輔助行動。
◎足部的健康管理，有下列一些建議：
●每天要檢查腳。
●每天要洗腳，洗後要擦乾。
●定期由醫師或足部治療師檢查。
●千萬不要赤腳。
●足部有任何不適時，一定要檢查詳細。
●滋潤雙腳、修整趾甲。
●進行非撞擊式的柔軟運動。
●足部病變時，一定要治療。
●適合的鞋子與鞋墊，注意新鞋子磨擦傷腳。
●嚴格控制血糖。
足部的檢查需要養成習慣，對於年長者或不良於行者，更需要他人協助。
糖尿病患足部的預防與治療方法，仍然要強調控制血糖的重要性，唯有嚴格控制血糖，才能避免併發症繼續惡化，或減緩惡化。
足部的保養與復健也是與生活品質有很大的關聯。定時診視足部健康與訂製合適的鞋墊，是避免足部創傷的重要課題，後續更需要專業的醫師來進行定期追蹤。藉由足底動態壓力的變化，設計出符合實際需求的鞋墊；足部嚴重變形者，更需要訂製鞋子，以達到平均足底壓力與控制足踝變形的惡夢。
（作者為林口長庚醫院整形外科主治醫師）
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人體會自行轉化蛋白質成葡萄糖胺 分類：健康需知2010/01/04 13:50◎記者陳元春／專題報導
避免退化性關節炎，營養師李婉萍建議，上年紀的中老年人，每天一定要攝取到足夠的蛋白質，如魚、肉等，可別因牙齒咬不動，或怕膽固醇過高，三餐就只簡單地吃飯配醬菜；台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美則說，補充肉、魚、豆等蛋白質食物，可經人體轉化成葡萄糖胺。
預防或治療退化性關節炎的藥物維骨力，成分就是硫酸鹽葡萄糖胺。但葡萄糖胺可否經由食物中攝取？營養師李婉萍解釋，並沒有什麼食物是吃下去，就可直接補充到葡萄糖胺，但葡萄糖胺倒是可經吃進的食物在體內合成，舉凡營養素胺基酸、維生素B6、維生素C等營養素，都有助葡萄糖胺在體內合成。
李婉萍補充，其實整體對於軟骨、關節、結蒂組織有助食物，可分為原物料和輔助原料，主原料則舉凡脯胺酸、甘胺酸等胺基酸，而幫助轉換成膠原蛋白、葡萄糖胺形成的輔助原料，則如維生素B、C及微量元素鋅、銅、錳、鐵等。舉例說，礦物質鐵有助膠原蛋白形成，而維生素C則有助身體對鐵的吸收，簡單說，礦物質等微量元素是扮演打火機的角色。
營養師陳淑美指出，其實肉、魚、豆等蛋白質食物，就可在人體轉化成葡萄糖胺。她進一步表示，其實自己會從食物中合成葡萄糖胺，除非民眾受到壓力、疾病影響或上年紀，才恐出現葡萄糖胺合成不足的狀況，這也是何以都是老人家額外吃保健食品補充葡萄糖胺的原因，而食物中舉凡肉類、魚肉及豆類等蛋白質食物，都可經身體轉化為葡萄糖胺，且不只補葡萄糖胺，還要多補充膠質等。
營養師李婉萍則補充，同時都轉換為膠原蛋白、葡萄糖胺等營養素的食物舉凡蹄筋、雞爪、豬耳朵等「有筋」的膠質食物。
李婉萍也強調，因食物吃到體內會經消化、吸收，因此攝取量不代表真的吸收量，因此對於腸胃功能好，即吸收、消化功能很好的民眾，確實可在日常生活多攝取就可，但腸、胃不好的吸收消化能力差，則建議不妨透過額外補充保健食品補助。
此外，營養師李婉萍說，因脯胺酸、甘胺酸等胺基酸在魚肉中都有，因此建議上年紀的中老年人每天至少應攝取一定的蛋白質量。營養師李婉萍還補充說，臨床看到很多老人家因咬不動，因此不吃豬肉，吃豬肝又怕膽固醇，又不愛魚肉，在不吃魚、不吃肉的狀況下，連豆腐、豆干等蛋白質都很少吃，每天只單吃飯配簡單醬菜，很容易造成蛋白質補充不足，特別提醒注意。
至於礦物質、微量元素等營養則存在於蔬菜，而維生素則存在於五穀、蔬果類，因此營養師也建議民眾不妨多吃糙米、地瓜、綠豆、薏仁等五榖類，補充維生素。
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維骨力 胃潰瘍患者不能吃？ 分類：健康需知2010/01/04 13:51◎記者陳元春／專題報導
引言︰
據中央健保局統計，國內患有多重慢性病患近七十萬人，老人家因身體功能退化，合併患有退化性關節炎、心血管疾病等多重疾病者並不少見；臨床一名合併患有退化性關節炎、胃潰瘍病史的五十多歲婦女，因兩種疾病，分別到不同醫院就醫、拿藥，使用不同藥物治療。
某日就醫時，其腸胃科主治醫師從婦女的健保IC卡近期的就醫紀錄上，發現她有看骨科，經諮詢，進一步得知她有使用藥物維骨力，竟告訴她，若有使用維骨力，胃潰瘍不會好？導致她這下完全不知道該如何用藥？難道有胃潰瘍病史者不能合併使用維骨力？若果真如此，合併有兩種病史的人，又該如何適從？本文也將針對上述用藥問題，做進一步釐清，並提供併患胃潰瘍、退化性關節炎者日常生活注意事項。
有胃潰瘍病史者，不宜吃維骨力？併患兩種疾病者該如何用藥？對此，台北榮民總醫院骨科部運動學科主任馬筱笠、國泰綜合醫院骨科醫師鄧修國、腸胃科醫師洪志聖及藥師柯明道都說，治療退化性關節炎的葡萄糖胺類藥物如維骨力，並沒有傷胃的機制，未聽說有上述問題。而營養師李婉萍也表示沒有聽過這個說法。
馬筱笠主任表示，不知道有胃潰瘍患者用藥治療期間，再吃維骨力否會有藥物副作用，但據他了解，維骨力的成分是葡萄糖胺，至少就目前文獻所知是不傷胃的；但很明確的是，胃潰瘍不能再吃消炎止痛藥物。
鄧修國醫師則指出，推估可能是因為臨床上會吃到維骨力藥物的患者，因疼痛問題也會吃消炎止痛藥，而消炎止痛藥物確會造成胃潰瘍，因而有所誤解；建議合併患有退化性關節炎和胃潰瘍疾病患者，先暫停補充維骨力藥物，待胃潰瘍治療好後再治療退化性關節炎。
藥師柯明道則說，葡萄糖胺類藥物並不具止痛效果，但臨床上患有退化性關節炎患者因多有關節疼痛問題，因此醫師恐會合併給予一些消炎鎮痛的藥物，而非類固醇類消炎鎮痛藥就會傷胃恐會影響胃潰瘍治療。他也表示，並未聽過胃乳片或治療消化性潰瘍的藥物，會影響治療退化性關節炎的藥物作用。
洪志聖醫師說，臨床沒上鄉述狀況，也沒發現胃潰瘍患者再因退化性關節炎合併使用維骨力，恐造成胃潰瘍問題更難處理，一般來說，臨床並不建議有胃潰瘍民眾停用維骨力藥物。
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服用3個月不見效就停藥 擱呷嘛嘸效 分類：健康需知2010/01/04 13:52◎記者陳元春／專題報導
退化性關節炎患者日常應注意什麼？台北榮總骨科部運動學科主任馬筱笠指出，透過飲食或補充維骨力，效果其實都很有限，建議民眾多做肌力訓練，並減少蹲姿、負重活動；國泰綜合醫院骨科醫師鄧修國則建議，有退化性關節炎患者，日常所選擇運動項目，需多注意，包括爬山、蹲姿都應避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的運動選項。
葡萄糖胺是形成人體軟骨細胞的重要營養元素，補充足夠葡萄糖胺，可促進身體蛋白多糖及膠原蛋白的製造，有助補充關節滑液，是提供民眾受傷後，關節恢復健康的軟骨組織所必要的材料。
鄧修國指出，其實人體自己可自行合成葡萄糖胺，但因隨著年紀增長，合成的速度不比耗損的速度，因此需要額外補充，不過這類保健食品較適合早期患有退化性關節炎的患者攝取，對晚期退化性關節炎患效果較不明顯。
而且就算是早期患者額外補充，也非對人人都有效，據了解，只對七、八成的初期患者有效，但有兩成患者就算吃了也沒效，因此提醒民眾，若已吃三個月後發現症狀沒改善，就可停藥，不用再吃了，臨床則建議透過包括復健、吃消炎止痛藥、注射玻尿酸或動手術等其他方式改善。
但除額外補充健康食品，患有退化性關節炎患者日常還應注意什麼？鄧修國建議，退化性關節炎患者日常要慎選運動項目，舉凡爬山、蹲姿等運動就不適合，應多避免，但散步、騎腳踏車倒是不錯的選擇，另建議患者日常可帶護膝保護，多做肌肉訓練。
此外，食物中也含可合成葡萄糖胺營養素的食物，舉凡螃蟹、蝦子、牡蠣、貝類、蛤蠣等帶殼海鮮類，建議可以適量補充。不過，醫師也坦言，若要從食物中攝取補足缺乏的營養素，比較困難，可能要吃很大量。
馬筱笠持不同意見，認為透過飲食或補充維骨力對退化性關節炎的效果很有限，建議民眾多關心自己膝蓋，如多做肌力訓練，減少傷膝蓋的活動，如蹲姿、負重運動、慢跑或跳躍等，不過，散步倒是OK。
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國中女跳繩 卵巢破掉了! 分類：健康需知2010/01/04 13:52華視新聞獨家報導，跳繩竟然會跳到卵巢破裂。台中一名14歲國中女生，上體育課玩跳繩，連跳五分鐘下腹部痛得不得了趕緊送醫，結果是卵巢嚴重破裂出血緊急開刀才救回一命。醫生研判女學生正在排卵期，這時候卵巢會腫脹脆弱，加上跳繩姿勢不對太過劇烈，卵巢才會破掉。
14歲的國中女學生，當時就是這樣，拿著跳繩，用力跳跳跳，一跳就是五分鐘，還很起勁，雙腳一跳離地20公分，結果跳到肚子好痛，送醫急救，醫生幫她照斷層掃描，發現他的左邊卵巢正常，但右邊的，卻腫了4倍大。趕緊推入手術房開刀止血，卵巢怎麼會破呢，醫生說，女生在排卵期，卵巢特別脆弱，這時做劇烈運動，卵巢就會受傷。女學生剛好在排卵期，加上跳繩姿勢不正確，看看正常的，應該是雙腳輕鬆彈跳，女學生卻是用盡全身上下的力氣，用力跳，太過劇烈，才會差點跳掉一個卵巢。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912250374603.html）
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空姐狐臭止步！消除蘿蔔腿也很重要 分類：健康需知2010/01/04 13:53中時健康 趙欣／台北報導
外型亮眼的空姐、空少因為待遇優渥，又能藉工作之便旅遊許多國家，是不少年輕男女心目中的理想工作，不過本月初大陸廈門航空公司招考空服員，竟發生醫師當場嗅聞應徵者有無狐臭的狀況，有些人因此而喪失資格。整形外科專科醫師張孟卿指出，空服員因為工作條件與環境特殊，有不少問題都需要注意，因為機艙是密閉空間，要是體味過重乘客會受不了，而且空姐制服大多是淺色系短袖襯衫，事實上，就有空姐為此困擾前來求診，其實有時候只是腋下多汗症，但是在工作時腋下容易出現明顯汗漬，實在不雅觀。
對於已經進入航班服務的空姐來說，當然需要解決體味的問題，如果不是很嚴重，使用止汗劑跟體香劑就能達到暫時消除的效果，但是長時間使用的話，很容易引起過敏性皮膚炎。其實腋毛是體毛的一部份，在青春期時受性賀爾蒙影響出現的性徵之一，主要功能是減少腋下關節皮膚的摩擦，不過受現代審美觀的影響，女性大多會將腋毛去除。狐臭的產生是因為腋下有數量較多的大汗腺(頂漿腺)，受到氣候、生理期、緊張或其他心理因素而分泌，這些大量的汗液在皮膚表面受到細菌分解，就出現特殊的體味，如果腋毛沒有刮除的話，汗液更容易停留在腋下部位，味道會更重，因此會建議有多汗症或狐臭的人應該要刮除腋毛，對體味會有所改善。
狐臭治療上的非手術方法，以肉毒桿菌素注射阻斷大汗腺分泌，效果可維持八到十個月，張孟卿醫師指出，優點是作用快，不影響日常生活，對於要參加空姐招考，或是已經開始上班的女性來說，不啻為好選擇；手術治療的話就是將大汗腺去除，利用旋轉刮刀、手術剪除等方式，永久去除大汗腺的功能，要注意的是，即使透過手術也無法百分之一百去除大汗腺，但是能將味道減少到跟正常人一樣就可以了。
另一個空姐在意的問題是蘿蔔腿，由於空服員在飛機上需要舉放行李或是走動服務，雖然不是穿跟很高的鞋子，但是小腿的腓腸肌還是容易變得粗壯，加上大部分的空姐制服都會露出小腿，因此如何維持小腿線條也相當受到空姐關注。張孟卿醫師表示，非手術性治療同樣採取肉毒桿菌注射，讓小腿肌肉慢慢萎縮，達到瘦小腿的目的；另外的手術治療方面就是破壞或剪除分佈於小腿肌肉的神經，但是會有一定風險存在，或是找到運動神經末端，採取雷射電燒的方式進行破壞，肌肉接收不到神經傳導的刺激就不收縮，自然會逐漸萎縮。
機艙內是一個密閉空調空間，空姐長時間處於乾燥且低溫的環境，而且在高空中長時間飛行中，肌膚暴露在紫外線的吸收量會比平地高出許多，整形外科醫師楊奕志指出，保濕還有防曬相當重要，尤其紫外線過高容易引起皮膚的病變，再加上飛行過程的時差因素，容易讓內分泌失調，臉上容易有斑點出現，因此選擇防曬係數足夠的保養品，搭配保濕乳液，才能維持皮膚的水嫩透亮。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=8963
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入冬突發性耳聾增加 突然聽不到儘速就醫 分類：健康需知2010/01/04 13:54中時健康 楊格非／台北報導
入冬以來，幾波寒流南下，醫院急診室發現，突發性耳聾病患有明顯增多趨勢。耳鼻喉科醫師強調，突發性耳聾是耳鼻喉科的一項急診病症，必須儘快地接受住院治療，以拯救聽力。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示，最近收治了多名突發性耳聾患者，直到接聽電話時，無法聽到對方聲音，必須換至另一隻耳朵，才能聽見別人談話，才猛然發覺自己耳朵已經聽不見了。
突發性耳聾在醫學上的定義為，3天內、3個鄰近音頻、大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退，大部分患者在一開始可能會感到耳朵出現耳鳴聲響。至於發病原因，林厚鈞解釋，突發性耳聾是一種病因不明的耳部疾病，通常只發生在一耳，發病年齡從20多歲到70、80歲都有，好發季節是秋冬時分。
可能造成的病因相當繁多，包括病毒感染、血液及血管問題、糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病、腫瘤產生。林厚鈞指出，部分突發性耳聾患者沒接受治療，就會自動痊癒，比例約佔五成。但有四分之一患者症狀沒有改善，甚至惡化，導致預後較差的可能因素，則包含了延遲就醫，合併暈眩症狀，老年人與嚴重聽力損失等。
根據過去研究，以發病後72小時的黃金時間內，立即接受治療的患者，有較大機會可以使聽力回復。病患必須立即住院，病人可以在精神上得到完全地抒解及生理上的充分休息，至於藥物方面，以注射血管擴張劑和類固醇為主。
由於突發性耳聾在治療上有時效性，林厚鈞提醒，民眾如果突然出現單側耳鳴，且持續不斷，伴隨聽力異常時，務必立即至耳鼻喉科門診，接受聽力檢查及其他更進一步的檢查及治療。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=8964
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終結人工肛門夢魘！肛門括約肌間分離術保肛 分類：健康需知2010/01/04 13:54中時健康 黃曼瑩／台北報導
每年有高達七成以上罹患低位直腸癌病患，需終生帶著人工肛門及糞袋痛苦過活，對患者的社交及生活是一大打擊。現在已經有保肛手術「肛門括約肌間分離手術」，可以成功切除直腸腫瘤，肛門也得以保留。
低位直腸癌因腫瘤位置接近肛門，一般處置大多以切除肛門後裝置人工肛門為主，根據統計，每年約有四千位直腸癌患者，低位直腸癌約佔一千位，其中七成以上(七百至八百位左右)的患者需隨時隨地帶著人工肛門及糞袋行動，生活極為不便。臺北醫學大學附設醫院直腸外科團隊在低位直腸癌治療上有新的嶄獲，執行「肛門括約肌間分離手術」，再以降結腸連接肛門，替代被切除的直腸腫瘤段，手術需耗時七個小時，猶如「直腸隧道開通」工程，無需摘除肛門，讓直腸癌病患擺脫人工肛門夢魘，且五年存活率達八成以上、復發率降至4.4%，讓患者生活品質與尊嚴得以維持，為病患提供肛門保留新希望。
北醫附設醫院肛門直腸外科主治醫師郭立人表示，低位直腸癌因腫瘤位置接近肛門，一般處置大多以切除肛門後裝置人工肛門為主，但單以外科手術切除的大規模統計，局部癌症復發的比率為12%，甚至有報告指出高達33%的局部復發率。
郭立人醫師強調，「肛門括約肌間分離手術」是一項耗時長、複雜困難的手術，首先需以腹腔鏡微創手術將腹腔內沾黏彎曲的降結腸分離、鬆脫，這個過程就需耗費一個多小時。再將肛門口的括約肌間內外分離，然後把骨盆腔內的低位直腸腫瘤段切除，最後再將已鬆脫、高位的降結腸連接至肛門口縫合，等於是重新做一段新直腸，讓括約肌能夠正常控制排便。這項手術需耗時七個小時，分別從腹腔、骨盆腔及肛門進行，猶如一項「直腸隧道開通」工程。
北醫團隊以多科整合性治療，執行「括約肌間分離手術」，即是在直腸癌手術前，輔以放射及化學治療後，再施行根除性的直腸癌切除手術，目前對直腸癌的治療，其五年存活率達八成以上，且其局部癌症復發率也降至4.4%，不但能有效降低癌症復發率，還能讓病患保留肛門，有良好的排便控制，維持生活品質及正常社交活動，反應十分良好。
根據行政院衛生署統計，台灣每年大腸直腸癌新增病例已突破萬人，高達10,248人，大腸直腸癌發生率首度超過肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。大腸直腸癌的快速攀升多半肇因於飲食中攝取過多紅肉及缺乏運動。研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸直腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加大腸直腸癌的發生。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8966
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氣溫驟降耳中風暴增四成 延誤黃金72小時恐變聾 分類：健康需知2010/01/04 13:55生活中心／綜合報導
又有鋒面來報到，從25日晚間開始到28日氣溫會明顯下降，氣象局特別提醒民眾要注意。另外，醫師也發現，天氣變冷也讓耳中風的病患爆增四成，一名30多歲男子日前左耳聽力突然減退，就醫後發現是耳朵遭病毒感染，也就是俗稱的耳中風，一旦延誤治療，恐怕會變成聾子。
「哪邊有聽到聲音？」聯合醫院耳鼻喉科醫師韓適宇拿著音叉替病患做檢查，最近天氣冷，不少人都像這名男子一樣耳朵突然聽不清楚，直到就醫後才發現是罹患耳中風。
韓適宇表示，「最近有感冒或者說其他一些造成你病毒感染的話，也會造成耳部的聽神經方面的感染，也會造成突發性的狀況。」醫師提醒，年紀輕輕就耳中風，通常是受到病毒感染導致內耳聽神經發炎，有名30多歲耳中風病患聽力只剩下40分貝，大約只聽得到兩公尺範圍內的聲音。
此外，韓適宇也指出，最近耳中風的病患暴增四成，除了病毒入侵外，還有天氣冷、血液循環變差引起的，「最差的狀況的話就是單邊耳朵無法恢復，造成永久性聽力受損，黃金治療大概72小時之內，也就是三天之內，經過一個適當的治療大概都有50%可以恢復的機會。」
眼看又有鋒面報到，耶誕節晚上開始氣溫就會逐漸下降，這個周休假期低溫甚至可能降到十度左右，加上水氣增加，各地都有機會出現短暫陣雨，呈現又濕、又冷的天氣型態，合歡山也很有可能再度降雪，氣象局提醒民眾一定要做好保暖工作。(新聞來源：東森新聞記者謝安安、何坤原)
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天氣冷「耳中風」 門診患者增4成 分類：健康需知2010/01/04 13:56張倍綺
氣溫又要下降，民眾注意保暖也要小心「耳中風」。每到秋、冬，耳鼻喉科門診就會有不少病患，一邊耳朵突然聽不見，醫師說最近比例多了4成，因為耳朵附近的血管堵塞，或者聽神經遭到病毒感染導致，3天內不趕緊治療，聽力有可能無法恢復。
聽力檢查師：「大聲一點。」患者：「東西、大陸。」
天氣冷，竟然聽不見，一般正常人聽力應該小於25分貝，一名30歲男子上醫院檢查，左耳聽力卻是40分貝，即使是面對面的交談，都快要聽不見，竟然是耳中風。
聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科韓適宇：「病人會來就是說，突然，比如說聽電話或聽別人的聲音，會覺得突然有一邊耳朵突然聽不清楚，甚至有些人是以耳鳴的狀況發生。」
這種耳中風的病患最近多了4成，通常是一邊耳朵聽不見，主要原因是，耳朵附近的血管堵塞或者是遭到病毒感染，年紀越大，發生比例越高，不過最年輕也碰過十幾歲的患者，熬夜導致免疫力下降，而光靠門診很難查出原因，病患得立即住院。
韓適宇：「最差的狀況就是，單邊耳朵聽力無法恢復，就是造成永久性聽力受損，黃金治療大概72小時之內，也就是3天之內。」
不想意外成了聾子，天氣轉冷除了保暖，熬夜、壓力也得避免，有研究指出，曾經耳中風的病患，未來腦中風的機率增加，還是得慎防。
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面對壓力改善失眠 北市推身心放鬆技巧光碟 分類：健康需知2010/01/04 13:57現代人壓力大，也容易導致緊張、失眠等問題，台北市衛生局特別推出「身心放鬆技巧光碟」，每天透過十五分鐘、八個簡單的肌肉訓練動作，就可以讓身體記憶住放鬆的感覺，幫助民眾面對壓力放鬆心情，也解決失眠困擾，有興趣的民眾都可以向台北市健康服務心和市立聯合醫院索取教學光碟。
這套肌肉放鬆訓練，是由台灣大學心理系吳英璋教授引進，只要坐在椅子上利用十五分鐘就可以完成，共有手、額頭、臉部、牙齒、嘴巴、肩膀、腰和腳部等八個動作，第一個動作先將手往前平抬，用力伸直、握拳再放鬆；第二將眉毛往上抬拉緊再放鬆額頭肌肉；第三將眉毛、鼻、嘴巴往臉部中間推擠再放鬆，第四牙齒緊咬，尤其是臼齒更要用力，第五將嘴巴張大然後把舌頭抵住下顎，可以感覺到頰邊跟後頸的肌肉緊繃，接下來，肩膀部分則是把下巴抵住胸前，肩膀往後，感覺後背部拉緊再發鬆，腰部則是維持坐姿往後仰再慢慢回復，最後，把雙腳離地往前伸直拉緊再回復原來的坐姿，就完成了整套放鬆訓練。
台北市立聯合醫院仁愛院區心理師彭鍾伃說，這套技巧主要是透過肌肉拉緊、放鬆的重複動作，讓身體可以記憶住肌肉放鬆的感覺，所以在動作進行時也要把握技巧，肌肉慢慢放鬆的時間要比繃緊肌肉的時間多兩到三倍，只要一天練習二到三次，習慣後就可以幫助自己在面對壓力時放鬆身體，有興趣的民眾也可以向台北市各區的健康服務中心和市立聯合醫院索取教學光碟。
圖說：心理師彭鍾伃示範放鬆肌肉的肩部動作。
(2010/1/4 下午 01:08:34 張毓芹)
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男有腦膿瘍 頭痛像被電到 分類：健康需知2010/01/05 06:51記者徐夏蓮／台中報導
中市一名65歲男子左眼附近太陽穴像被電到一樣的抽痛，每分鐘被「電」了10幾次，就醫診斷原來是腦膿瘍，手術後證實是放射線菌感染，但到底菌從何來？醫師表示，很難確定，但口腔是這種菌很好的生長環境，推測有可能從患者的蛀牙患部直接或是以血行方式侵入腦部。
放射線菌感染
澄清醫院中港院區神經內科醫師陳崇文昨天表示，這名男子是位農夫，他曾因頭痛到其他醫院住院1週，出院後他覺得病況依舊，又到澄清醫院神經內科門診就醫，就診當天突然癲癇發作、全身抽搐，由於他之前沒有癲癇病史，懷疑是腦部疾病導致頭痛，進而造成全身抽搐，緊急接受電腦斷層和核磁共振等檢查。
局部神經障礙
結果發現他的左側腦部顳葉有一個約3.5公分大的膿瘍，因膿瘍的體積不小，由神經外科醫師為其手術，清除細菌感染部位，再接受抗生素治療，他才痊癒。
陳崇文醫師指出，患者因罹患腦膿瘍，造成局部神經障礙，才會出現好像被電到的頭痛症狀，因腦部受到細菌侵入感染，導致腦膿瘍的病程需要一段時間，使患者在頭痛的初期極難找到腦膿瘍的蹤跡，加上患者通常不會發高燒，才會造成初期診斷上的困難。
抵抗力差易發生
他表示，腦部膿瘍常發生在抵抗力差、年紀大或有糖尿病、自體免疫疾病的病人，或罹患中耳炎、鼻竇炎病患，或因蛀牙都有可能使細菌趁虛而入，跑到腦部化膿作怪。
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減肥藥諾美婷 吃了心悸.飆血壓 分類：健康需知2010/01/05 06:52衛生署核可的減肥藥諾美婷，因為能夠抑制食慾，促進代謝，是最多國人吃的合法減肥藥，不過最近歐美研究發現，諾美婷可能會增加心臟病和中風的機率。減肥門診指出，台灣也有不少民眾服用後出現血壓飆高和心悸的副作用，醫生提醒，就算健康狀況可以服用，時間也不能超過一年。
諾美婷賣得有多燒？減肥門診統計，每10個吃合法減肥藥的人，就有6個在吃諾美婷，國內光去年就吃掉了超過600萬顆，價值大約5億6000萬元，諾美婷可以讓人體產生飽足感，提高新陳代謝的速率，對於吃太好的胖哥胖姐，如救命丸的減肥藥，卻有臨床醫師證實，諾美婷可能出現致命危機。醫師說的一點都不誇張，國外醫界證實，諾美婷從2001年上市以來，全球已經出現兩千一百多起副作用，以及17起的死亡病例，其中有六起死因是引發心臟病和中風。包括美國和歐洲的研究都發現，因為服用諾美婷，會抑制體內血清素濃度。達到降低食慾，增加飽族感，但卻會產生心跳加速血壓升高的副作用，造成可能致命的心血管疾病。醫師提醒，若真想服用，諾美婷來減肥，一定要先到醫院做評估，檢查是否本身就患有，心血管毛病，就算健康狀況許可，用藥時間，也不能超過一年。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/201001/201001040381263.html）
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吃"諾美婷"減肥 中風風險增 分類：健康需知2010/01/05 06:53處方減肥藥諾美婷是台灣衛生署核准的減肥藥，但最近歐美的研究都發現，諾美婷內含的成分，有可能增加心臟病及中風的風險，雖然台灣沒有出現中風案例，不過醫生提醒，民眾在使用諾美婷減肥前，一定要先做評估，而且服用時間不能超過一年。
許多愛美的小姐把瘦身減肥的希望都寄託在這小小顆的藥丸諾美婷上，但是你知道嗎，就算吃的是衛生署許可的減肥藥也未必能安心，因為包括美國和歐洲的研究都發現，諾美婷裡頭的血清素會提高中風危險，目前全球已經有將近兩千一百起服用諾美婷後出現副作用及十七起的死亡病例，如果病患還是要使用諾美婷，醫師說要做事先評估，像是有高血壓和心血管疾病的人都要特別注意，如果用藥三個月後體重還沒有減少百分之五，或是已經吃了一年都應該停藥，醫師提醒，想要又瘦又健康，不妨學學這間醫院的200名員工，不搭電梯爬樓梯，為了健康比較實在。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/society/201001/201001040380936.html）
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肝膽腸胃基層診所盼同獲健保給付 造福更多患者 分類：健康需知2010/01/05 06:54陳怡君／台北報導
過去接受B肝治療須住院、做肝切片，病人除了害怕切片，還考慮到住院一天就少一天薪水，尤其是藍領階級患者一聽到總說：「再看看」、「先不要治療」，這是因為B肝治療過程漫長，增加病患的經濟負擔。
健保局自十一月一日起，開放用抽血檢驗病毒量取代肝切片，並將口服B肝抗病毒藥物給付期限，由原來十八個月延長到三十六個月，台灣消化系醫學會監事、胃腸肝膽科醫師蕭敦仁表示，若患者在三十六個月療程中e抗原轉陰，可再給付十二個月，做為預防復發的鞏固療法，對B肝患者是一大福音，「這二天已有貨運工人開始吃抗病毒藥了！」
B肝患者平均治療時間為二至四年，雖然抗病毒藥物最長可給付四年，患者最希望的還是早日停藥，選擇e抗原轉陰率較高的口服抗病毒藥物，則有助早日達到停藥目標。e抗原陽性表示病毒繁殖活躍，轉陰代表病毒持續複製情況已被抑制，因此e抗原轉陰是停藥重要指標之一。e抗原轉陰後再服藥一年，預防復發，即是鞏固療法。
目前台灣第一線口服抗病毒藥物有喜必福、貝樂克、干安能和干適能，在抗病毒效果上，四種藥物皆有不錯表現。根據臨床經驗與文獻指出，若患者符合特定條件，投以「喜必福」治療二年，e抗原轉陰率可達52%，提高早日停藥的機率。不過醫師提醒，服藥期間不可隨便停藥，以免導致病毒突變，使將來無藥可用或引發猛爆性肝炎。
此外，目前全台僅有二十九家基層診所加入家庭醫師整合性照護試辦計畫，符合健保給付B肝口服抗病毒藥物資格。因此，醫師呼籲，未來希望健保局開放地方肝膽腸胃科診所給付抗病毒藥物條件，讓更多B肝患者可就近在診所治療。
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竹市／磁振造影健檢 檢視您的身體健康 分類：健康需知2010/01/05 06:55記者季從茂／新竹報導
衛生署新竹醫院放射科李孟儒主任表示，為了提供民眾更好的醫療品質，以及沒有輻射傷害的健康檢查方式，新竹醫院在一年前特別引進全功能1.5T磁振造影儀，並設置高雅舒適的解說室與候檢空間，在竹苗地區，越來越多的民眾選擇此種方式定期檢視身體的健康狀態，且頗受好評。
為因應民眾健康檢查的需求，新竹醫院從今年元月起至二月底止，特辦理「磁振造影健檢」活動，該活動為自費、採預約方式，該院磁振造影中心配合健康管理中心提供客製化服務，提供全身各部位的清晰影像，並由專科醫師現場解說，讓健康檢查也能變成一種享受。意者可洽健康管理中心5326151轉分機3711預約。
李孟儒主任表示，磁振造影儀與同樣也是影像科技的電腦斷層掃描儀相比，具有無輻射及對中樞神經系統與骨骼肌肉系統的小病灶更為敏感的優勢，因此也常被用來作為全身健康檢查及評估運動傷害造成的各關節軔帶損傷。
磁振造影健檢的項目可分為：頭頸動脈及全腦磁振造影、全脊椎磁振造影以及其他單項部位檢查。頭頸動脈及全腦磁振造影，可在30分鐘內完整呈現兩側內頸動脈與顱內血管是否有狹窄，早期發現腦血管疾病。全脊椎磁振造影包含頸胸椎接合影像及橫斷面影像，可清楚診斷脊椎病變、椎間盤突出(骨刺)、骨折、韌帶鈣化、血管瘤等病變。
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身心放鬆紓壓撇步 光碟免費送 分類：健康需知2010/01/05 06:56〔記者林相美／台北報導〕都會人壓力大睡不著嗎？據統計，光是台北市每年就新增近3萬人飽受失眠之苦，台北市衛生局製作身心放鬆技巧光碟，心理師昨天示範以8個動作放鬆肌肉。光碟可在社區心理衛生中心、12區健康服務中心、聯合醫院各院區索取，電話（02）33936779轉11。
衛生局醫護管理處處長高偉君說，「肌肉放鬆訓練」由台灣大學心理系教授吳英璋引進台灣，8個動作包括手部、額頭、臉部、牙齒、嘴巴、肩膀、腰部、腳部。
負責示範的聯合醫院仁愛院區心理師彭鍾?解釋，動作重複拉緊肌肉、放鬆，可讓身體記憶肌肉放鬆的感覺，動作進行時把握技巧，肌肉慢慢放鬆的時間比繃緊肌肉的時間多2至3倍，一天練習2次，每次15分鐘，約2週後可熟練技巧，協助自己面對壓力時全身放鬆。
高偉君表示，行政院於94年針對15歲以上民眾調查「失眠症自我評估」，24.39％有失眠困擾，相較90年增加4.6％，以北市260萬人口推估，63萬人有失眠問題，平均每年以2.9萬人的速度增加。
高偉君分析，失眠部分原因是身體疾病，多數是壓力導致，社區心理諮商門診也發現，因壓力諮商的比率高達53.71％，佔求助者首位；28.31％求助者甚至有一種以上的壓力困擾，壓力源依序為親子相處、人際關係、婚姻問題。
高偉君強調，若因疾病導致失眠，必須針對疾病診治，但若壓力導致，除了針對壓力來源解決問題外，不妨學習放鬆技巧，自我調節。
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降低致癌物質形成 食肉配大白菜 分類：健康需知2010/01/05 06:56【記者萬博超／台北報導】
料理肉品時，搭配一些大白菜，可發揮養生效果。台北醫學大學醫學系教授林松洲指出，動物研究顯示，食用大白菜有助抑制烹調肉類時常見致癌物質在細胞內形成不正常附合物的比率，是適合肉食主義者搭配食用的輔助防癌蔬菜。
談到大白菜，中醫觀點認為，傳統藥膳中放入這類性寒的疏菜，有助平衡肉品與溫補藥材的熱性，但體質偏寒者仍不宜吃太多大白菜。林松洲則指出，依照現代觀點來看，目前國際研究已發現，食用高溫烹煮的肉類，容易攝取具潛在致癌風險的異環胺物質如PhIP，此物質會進入細胞附合在DNA上，形成附合物，使DNA出現異常，故過量攝取PhIP可能使細胞癌化，而食用大白菜，在動物研究中顯示可抑制此異常附合物形成的比例。
林松洲進一步表示，食用大白菜有助誘導解毒酵素(如GST等)的形成，並提升其活性，因此能減少異環胺物質如PhIP附合在細胞DNA的比例。
儘管林松洲建議攝取肉類時可搭配大白菜，但他仍提醒，降低肉類烹調時的溫度，減少燒烤、油炸的料理方式，才能根本上降低致癌物質的形成。
大白菜是常見菜餚之一，翠玉白菜也常出現在年菜的菜單中。營養師指出，中式餐點做法多以湯汁滷到軟爛，再加勾芡，常因此多喝了油湯或調味醬，增加了熱量攝取，建議料理時減少放入調味料，才能吃出健康。
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抽脂 拿來豐頰 分類：健康需知2010/01/05 06:57【記者蘇湘雲／台北報導】
抽脂抽出來的脂肪也可以廢物利用，再拿來豐頰。亞東醫院整形外科主任周林興表示，像水刀抽脂、傳統抽脂等手術對脂肪細胞的傷害比較小，所以抽取出來的自體脂肪細胞還能用來豐頰或修補其他病態凹陷區域，不過周林興主任指出，國際整形外科醫學會並不建議以自體脂肪隆乳，主要是擔心脂肪細胞壞死，或者脂肪細胞若將乳腺阻塞，可能造成流膿、膿瘍、感染。
周林興主任解釋，進行雷射抽脂時，脂肪細胞會受熱，並被破壞殆盡，所以無法再回收利用，水刀抽脂、傳統抽脂手術抽出來的物質包括血水、油和脂肪細胞。其中只有活的脂肪細胞可接受自體移植，血水和油都會被人體吸收，脂肪抽取出來之後，經過離心作用，將來脂肪細胞分離出來，加以運用。
為什麼自體脂肪細胞不能拿來隆乳、豐唇？周林興主任說，自體脂肪細胞移植成功關鍵在於要在短時間內讓血管長進脂肪細胞，細胞有血液、養分供給，自然就不會壞死，但脂肪可能被人體吸收，因此需精確評估。
如果移植到乳房，超過50cc，血管不容易長進脂肪，脂肪細胞容易壞死，甚至形成腫塊、鈣化，若堵塞到乳腺，也會引起各式後遺症，這也是為什麼國際整形外科醫學會不鼓勵用自體脂肪豐胸。
至於豐唇方面，自體脂肪細胞的顆粒比較大，植入嘴唇，部分脂肪可能被人體吸收，所以比較不能精準控制脣形，現在多半使用玻尿酸，玻尿酸的顆粒比較小，較適合幫助豐唇。
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何首烏 具補肝腎、歛精氣補益效果 分類：健康需知2010/01/05 06:57【記者李叔霖／台北報導】
何首烏有補益之功，自古以來就有許多相關的傳說。中醫師林友寬表示，這種藥材分布在中國江南一帶，能補肝腎，歛精氣，養血袪風，在李時珍的《本草綱目》一書裡，甚至將何首烏奉為補藥上品，認為可以延年益壽，功效不在地黃之下，但選購時應避免買到形態相似、具有肝毒性的黃藥子。
林醫師指出，根據考證，最早何首烏是出現在古籍《何首烏錄》裡，書中詳細記載何首烏的產地、植物形態及功用等，其性味苦、甘、溫、澀，入肝腎二經，具有補益之功，臨床上常作為治血虛體弱、腰膝痠軟、頭暈眼花、鬢髮早白、未老先衰等，可作為滋補用藥，使用時一般會配合當歸、菟絲子、枸杞子等藥物。
因為相當好用，所以自古以來就留下許多傳說，不過，需注意的是，市場上有一種叫黃藥子的藥材，其形態和何首烏非常相似，一般民眾常常搞混，要分辨出何首烏與黃藥子的不同並不容易，黃藥子是薯蕷科植物黃獨的塊莖，與何首烏完全不同，這種藥物不但沒有補益之功，甚至於還具有肝毒性。
林友寬醫師進一步指出，其實藥物的使用原本就應審慎而為之，因為藥材常有偏性，但以其偏性來矯正人體失去的平衡，即可達到治療的目的，若不當使用將適得其反，使用上最好詢問中醫師，由中醫診斷後依症用藥，如此才可望對症下藥。
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