二尖瓣脫垂症候群 女為男兩倍 分類：健康需知2010/01/07 10:52【記者李叔霖／台北報導】
大部份二尖瓣脫垂患者常沒出現明顯的症狀，所以容易被忽略掉。署立豐原醫院心臟內科主任白錫彥表示，二尖瓣脫垂為常見的心瓣膜疾病，大約有百分之三到六的人口患有這種疾病，值得注意是，女性罹患率為男性的兩倍，尤其是年輕女性！
白主任指出，多數輕微二尖瓣脫垂病人並無症狀，少數病人會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死等嚴重併發症，所以對這種疾病還是不能夠太大意，臨床上，病患多數較瘦，血壓常偏低，偶有凹胸直背等胸部異常情形，但大多數二尖瓣脫垂患者是沒症狀的。
若出現症狀，較常見模糊的胸痛、心悸、心律不整或胸悶，當患者接受醫師聽診時可聽見心臟收縮中期敲擊聲或心縮末期雜音。若使用心臟超音波檢查，雙面超音波可見二尖瓣葉鬆弛、冗長、變厚，且於心縮期脫垂入左心房等。白錫彥主任建議，若有二尖瓣脫垂併中或重度閉鎖不全的病人，每年進行超音波追蹤。平常應均衡飲食、避免攝取含咖啡因的刺激性飲料或食品。
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《保健錦囊》助排名方生化湯藥材選用部位定功效 分類：健康需知2010/01/07 10:53【記者鄭綿綿／台北報導】
產婦產後為什麼會排惡露？中醫師李思儀表示，所謂的「惡露」，是指產後子宮內殘留的內膜組織與血液以及胎盤剝落處的組織，會混合產道傷口分泌物和黏液等。而惡露排出的順暢與否，也代表了產後子宮恢復的狀況。一般來說，惡露大概會持續約三周的時間，期間隨著子宮收縮減緩，子宮傷口逐漸復原，出血量也會逐日漸少。
中醫師李思儀表示，常見許多產婦的共同疑問，包括「為何要排惡露？用什麼方式排惡露？」其實，惡露排出的順暢與否，就代表了子宮恢復的狀況。若是子宮收縮不良，代表恢復狀況不佳，而出血的量與時間就會拖的較久；一般來說，惡露大概會持續約三周，三周內隨著子宮收縮減緩，子宮傷口逐漸復原，出血量也會逐日漸少，顏色會由紅色轉為褐色，再轉為淡黃色而終至像平常的分泌物一樣。
李醫師表示，自古中醫就提出「瘀去而後新生」觀念；強調將子宮內的惡露的排淨，才能再生新的子宮內膜組織，排出不暢則子宮內新生的速度自然會受影響，甚至會造成產婦的腹痛。古籍中也提到，產時惡露隨下，若腹部受涼或受寒，或產後食用生冷瓜果、飲料等，以致惡露成塊，日久不散則會造成身體百般不適的情況，或身體出現自覺發熱明顯，或五心煩熱等症狀。
生化湯的藥材選擇與炮製也是一門學問。李思儀表示，生化湯有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，所以稱作「生化湯」；有化瘀生新之意。當中使用的藥材的部位不同或炮製方式不同，功效也會有所差異。
李醫師表示，常見有的人說產後用生化湯怕出血太多而不敢用，也有的人認為生化湯是補血的，所以產後連用二十幾帖。究竟該如何使用生化湯呢？其實，中藥的奧妙，在於藥材的部位不同或炮製不同，功效就不同。而使用時機也應注意，生化湯的組成為：當歸8錢、川芎3錢、桃仁14粒，去皮尖，研用、炮黑薑5分、炙甘草5分。
李醫師表示，首先當歸應該用的是當歸身，其功效是養血而中守；若是用到了當歸尾，那麼就會造成破血問題。而桃仁更是必須去皮尖炒研用，就會有潤燥的功效，若是連著皮尖生用，則會有行血的功效。藥材的劑量與炮製也是一門學問，因為劑量與炮製的差異
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防便秘 童每日需攝膳食纖維 分類：健康需知2010/01/07 10:54【記者鍾佩芳／台北報導】
孩童便祕問題有成長趨勢，調查發現，有超過四成以上學童有慢性便秘徵兆，而其中六成孩童不自覺可能有便秘問題，台灣營養學會理事長王進崑昨〈6〉日表示慢性便秘徵兆若不注意，長期下來小朋友食慾不振，體重較輕、影響發育，心情不佳也影響了學習專注力，再惡化就必須就醫治療才行。
若2~3天未排便，小心滿肚子都是大便，台北醫學大學小兒部主任陳中明表示，排便需看其順暢度，若兩三天才排便一次但很順暢的話則沒關係；但若兩三天排一次，卻有排便排不出的困擾時，則需格外注意才行。他也表示，適當攝取水分也能幫助排便。
陳主任表示，北醫小兒科每月約有12位小朋友因為便秘問題就診，臨床上以灌腸或軟便劑減緩病患不適，但這只能治標不能治本，小朋友反而對高膳食纖維飲食的順從性低。
台北醫學大學陳俊榮教授也表示，根據美國飲食指南建議國小學童每天應攝取28克膳食纖維，雖然學校推廣「每日五蔬果」，但目前國小學童膳食纖維攝取只達建議量的50%，長期下來則會有慢性便秘的問題。
預防便秘，孩童每天需攝取28克的膳食纖維才行，像是花椰菜、空心菜、玉米、蘿蔔、土司等，每100公克就含有2克以上的膳食纖維。建議家長多留心孩童是否有便祕問題，若有便祕問題的孩童，再予以補充富含豐富的膳食纖維，來改善。
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防癌 飲食均衡+規律作息 分類：健康需知2010/01/07 10:54【記者鍾佩芳／台北報導】
老一輩的人總認為只要不吃肉就不會得癌症？台灣癌症基金會營養師吳秋玲表示，癌症發生的原因有很多，除了部份遺傳因子外，環境中也有許多觸發因子，有些甚至是不明原因的，吃素食的民眾也要注意，食物中也許有許多的不該有的添加物，例如：豆腐、豆製品可能加漂白水、青菜中可能有農藥。而遺傳、生活壓力、食衣住行都可能是癌症的觸發因子，所以都要注意。
但是什麼都擔心也不能解決問題，只有「正確生活態度」才可能預防，均衡健康的飲食就是維持健康的基本要素，也是正確的飲食生活認知，所以如果吃素但吃的是加工品或油炸物、缺乏蔬果類，也是不建議的。吳營養師表示，素食中因較會攝取較多蔬果，且天然蔬果中含有植物性化合物，可增加體內抗氧化能力以避免過量致癌物堆積在體內。
飲食均衡加上適度運動及規律作息，相對地得癌症的機率就會較小。吳營養師表示，飲食均衡當然也包含動物性食品，其實只要挑選低脂食物，不論是雞、鴨、魚、肉，一定要去皮、去肥肉，烹調方式採取清蒸、水煮，避免油炸、燒烤。只要掌握上述原則就不會增加致癌危險。
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花蓮庫存血不足 醫療用血只夠撐2天 分類：健康需知2010/01/07 21:43（中央社記者劉嘉泰花蓮縣7日電）花蓮地區近來捐血量持續下滑，但用血量卻逐漸增加，導致花蓮捐血中心庫存血液量銳減，醫療用血只夠再撐2天。捐血中心呼籲民眾在捐血月活動期間挽袖捐血。
近來幾波冷氣團造成氣溫不斷下降，民眾捐血意願下滑，需求量最大的A型和O型血液幾乎見底，B型血液只剩3天存量，如再不補充血液庫存，縣內醫療用血大概只夠再撐2天，捐血中心不排除向外縣市調借血液支應。
花蓮捐血中心表示，每年農曆過年前，都會出現嚴重血荒，這段時間因為天氣寒冷，影響民眾出門捐血的意願；且民眾在春節前幾乎都忙著工作，比較沒有多餘時間捐血，導致農曆過年前1個月，血液供應經常出現危急的狀況，今年的情形又比往年嚴重。
各醫療機構近來的血液需求量持續增加，花蓮捐血中心指出，這是各醫院每年這段時間的正常現象。但因捐血量下滑和庫存血液不足，每年這段時間醫療用血供應都陷入非常吃緊的狀態。
花蓮地區民眾捐血次數冠軍是今年已61歲的洪明和，捐血年資長達40年，至今捐血次數達796次。他是在年輕服兵役時就開始捐血，往後每年都持續捐血，從未間斷。幾年前雖然從榮工處退休，但仍每隔2星期就到捐血中心捐血，最近一次捐血紀錄是1月5日。
花蓮捐血中心表示，類似洪明和這種長期捐血的民眾雖然不少，但仍需一般民眾支持，才能讓血庫維持安全存量，化解醫療用血吃緊的困境。
花蓮捐血中心將於1月12日起至2月12日舉辦捐血月活動，希望能在農曆春節前募集到足夠的血液存量，讓各醫院在長達 9天的春節連續假期期間，不致因醫療用血不足而危及病患生命。
對於不少民眾擔心接種新流感疫苗後，是否仍可捐血？花蓮捐血中心特別澄清指出，接種疫苗或針劑2星期後即可捐血，並不會影響血液品質，民眾不必擔心。990107
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新型腦部掃描更能發現阿茲海默症 分類：健康需知2010/01/07 21:44林仟懿
（法新社華盛頓6日電） 「神經學」（Neurology）月刊線上版今天刊出的最新研究發現，一種新型腦部掃描似乎更能偵測阿茲海默症初期病變跡象。
這種掃描稱為「擴散張量磁振造影影像」（DTI），可望在早期發現和更有效治療上扮演重要角色。
加州大學舊金山分校（UCSF）的舒夫（NorbertSchuff）為這份研究報告撰寫評論，他說：「隨著更好的阿茲海默症藥物變得普及，越早且越準確找出高風險族群就很重要，這樣才能更有效治療。」
擴散張量磁振造影較傳統的核磁共振攝影更能敏銳偵測腦部化學物質的改變，進而觀察連結各個腦區的纖維束。
研究人員檢查羅馬67名20-80歲間健康成人腦部。
報告作者羅馬第二大學（Tor Vergata University）的卡爾西莫博士（Giovanni Carlesimo）指出：「我們的發現顯示，這類腦部掃描似乎更適合測量失憶者腦部變化，這或許能幫醫生分辨正常老化與阿茲海默症這類疾病。」
根據世界衛生組織（WHO），全球估計有3700萬人罹患失智症，其中美國就有530萬，阿茲海默症是主要原因。（譯者：中央社林仟懿）
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運動肩膀痛 超音波檢查可避免骨刺與肌腱傷害 分類：健康需知2010/01/07 21:46張嘉芳
台灣旅美棒球投手王建民右肩拉傷，長期為復健所苦，現在透過超音波檢查將能避免運動傷害。台大醫院利用超音波動態檢查功能，評估肩膀及肩關節投球動作穩定度，改善選手肌力不均情形，大幅降低未來發生肌腱夾傷與骨刺機率，這項研究成果也被刊登在國際知名雜誌與醫學期刊。
很多從事肩膀運動的排球與棒球選手，他們在投球時，常有施力不當、肌力不均勻情形，肩膀很容易往上跑，造成肩膀與肩關節傷害疼痛。過去診治運動傷害患者，醫師大都只能用觸摸方式評估病灶，現在台大醫院利用高解像力超音波來檢查骨骼肌肉系統病變，可以清楚正確診斷肌肉、肩頸哪個部位出問題，提供醫師更科學的評估數據，調整治療方針，避免運動傷害發生。
台大醫院復健部醫師王亭貴說：『(原音)這些東西應該在比較小的時候就開始做，會比較容易，養成一個習慣，有時候到職業選手，我們叫他說你要改，事實上他沒有辦法改，你來改了，他根本就沒辦法投(球)出他本來的情形。(可避免)投球以後的疼痛，如果你太厲害的話，就可能會造成肌腱被夾傷，甚至長骨刺、磨損這些都有可能，磨損太厲害的話。』
台大發現，肩關節疼痛的排球選手之肩關節穩定度，比起沒有肩關節疼痛的選手要來的差，因此肩關節疼痛患者必須加強肩關節穩定的肌力訓練，目前高解像超音波也被廣泛使用於骨骼肌肉系統病變檢查，尤其是一般X光檢查無法偵測的肌肉、韌帶、神經、肌腱等病變。這項研究更獲得國際認可，成果也被刊登在「2009年超音波醫學及生物學雜誌(Ultrasound Med Biology)」與國際雜誌(Arch phys Med Rehabilitation)。
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時值病毒性腸胃炎好發的季節，疾病管制局呼籲民眾注意飲食及個人衛生 分類：健康需知2010/01/07 21:46(中央社訊息服務20100107 10:29:46)依疾病管制局即時疫情監測及預警系統(RODS)資料顯示，去（98）年入冬以來急診腹瀉就診率連續五週呈上升趨勢，且高於前（97）年同期；學校監視系統顯示腹瀉罹病率上升趨勢明顯；腹瀉群聚事件中，已檢驗出12起諾羅病毒及1起輪狀病毒感染。為減少感染病毒的機會，疾病管制局呼籲民眾勤洗手、注意飲食及個人衛生，若身體不適，就醫後宜請假在家休息。
冬季為病毒性腸胃炎好發的季節，病毒腸胃炎易由多種病毒感染造成，最常見的為輪狀病毒及諾羅病毒。其主要症狀為腹瀉、嘔吐、腹痛、痙攣與發燒等，感染途徑主要為透過糞口傳播，病毒能長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中，如果吃到被污染的食物或與患者密切接觸都易遭到感染。
疾管局呼籲各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，早期監測腹瀉、嘔吐等疑似腸胃道感染的症狀，並應作適當的區隔，避免交互感染；如有疑似群聚事件發生，除立即就醫治療外，應儘速通報地方衛生主管機關，並加強相關感控措施，減少病毒蔓延。有關傳染病相關問題及各項資訊，可撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922，或參閱疾管局全球資訊網http://www.cdc.gov.tw。
訊息來源：衛生署疾病管制局
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天冷難入睡 保暖商品助好眠
寒流一波接著一波來，晚上入睡時，很容易因為棉被太冷很難入睡，再不然就是早上起床時，捨不得從溫暖的被窩中離開，最近日本出現一些保暖商品，幫助民眾睡個好覺。
天氣這麼冷，很多民眾睡覺時，習慣把棉被從頭蓋到腳，這個很像英文字母大寫A的枕頭，能幫助民眾一夜好眠，將A字枕頭放在枕頭上，然後將臉埋在A字枕頭裡，再蓋上棉被，枕頭和棉被之間，會有一個空間，民眾就不會感到呼吸困難，同時也會非常暖和。
很多人一到冬天就雙腳冰冷，很難入睡，在腳邊放個熱水袋，雖然保暖，卻也容易讓雙腳的肌膚變得乾燥，這個新上市的熱水袋，會將袋中的熱水轉化成水蒸汽，給予肌膚充分的滋潤，10個小時所蒸發的水，大約只有10公克而已，不用擔心會弄溼棉被。
寒冷的冬夜，電毯是不可缺少的寢具，只是一旦熟睡之後，很多人會因為被窩太溫暖而踢被，反而因此感冒了，這條聰明的毛毯，不但有定時功能，而且還會自動調整溫度，剛入睡時，電毯的溫度較高，熟睡之後溫度會自動往下掉，等到快要起床時，溫度會再度提高，這樣的溫度變化，保證讓您不再踢被，溫暖一整夜。(民視新聞黃文玲綜合報導)
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肺氣虛、風寒、水濕易呼吸道過敏 分類：健康需知2010/01/03 18:34【記者鄭綿綿／台北報導】
氣候濕冷也容易誘發呼吸道過敏。中醫師陳玫妃表示，冬天常見的「呼吸道過敏」如鼻部過敏就是常見問題之一，也易影響呼吸。中醫認為，與肺氣虛弱，感受到風寒，以及水濕泛鼻有關。
中醫師陳玫妃表示，鼻部過敏臨床上常見的症狀有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，其它如眼睛癢、鼻子癢、流淚、額頭紅、前額頭痛、畏光等。中醫認為，此症是由於肺氣虛弱，感受到風寒，以及脾肺氣虛，而水濕泛鼻，或者腎氣虧虛，而使肺臟失於溫養。
中醫辨證治療上，針對風寒襲肺問題者，可用桂枝湯調理，也可改善風傷寒有汗、頭痛發熱，鼻嗚、惡寒問題。脾肺氣虛可用四君子湯調理，可改善氣虛，伴隨的食慾不振，面色白，四肢無力。
腎陰虛者治療可用左歸丸加減，有滋陰補腎、填精益髓功能。而針對「肺經鬱熱」問題，可用辛夷清肺飲調理，可清肺熱、幫助宣肺疏氣、改善鼻塞問題。腎陽虛者可用金匱腎氣丸加減以補腎中的陽氣。
穴道治療可灸五柱穴，包括任脈的巨闕、中脘、下脘，與胃經的兩個梁門，可按摩大椎、身柱及第一胸椎到第七胸椎旁開1.5寸的膀胱經穴道，都有強壯呼吸道器官的作用。
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學、分、生、安、心陪憂鬱患者 分類：健康需知2010/01/03 18:35【記者鍾佩芳／台北報導】
每個人一生中，至少會有一次呈現憂鬱症的狀態，但當身邊親友出現憂鬱症狀態時，適時陪伴是相當重要的。中華民國臨床心理師公會全國聯合會秘書長盧美凡表示，可透過五術〈學、分、生、安、心〉來陪伴憂鬱症的朋友，也可藉由調整飲食找回好心情，例如是香蕉、巧克力等食物，都是容易幫助大家擁有好心情的食物。
一塊「學」習及收集衛教資訊，陪伴他一塊學習及收集相關的心理衛生教育資訊，就是陪伴他的第一步，讓憂友藉由陪伴的過程中也看到自己是有自助學習的力量的。
一塊「分」享感覺真實互動，陪伴他一塊分享自己的感覺及真實互動，但原則是不要過於強勢的要求憂友馬上好起來，陪伴也尊重他的療鬱速度。
一塊維持正常的「生」活作息，建議在陪伴的過程中，除了關心憂友外，也要和他一起維持正常生活作息，及保持和外界的互動連結。
「安」即為不讓自殺話題變成地雷，盧美凡表示，在陪伴中當傾聽到對方有自殺的想法時，嘗試邀請對方談談內心感受，讓憂友在同理中的孤立感減緩，也降低當下的自殺危機。
一塊加入會「心」支持團體，陪伴他一塊加入會心支持團體，例如醫院所舉辦的「家屬衛教團」或民間團體舉辦的團體等支持團體。
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牙醫二三事認識牙髓炎與根管治療 分類：健康需知2010/01/03 18:36張小姐最近吃東西時，常常會牙齒酸痛，這幾天情形更加嚴重，不吃東西時牙齒也會突然酸痛，甚至晚上睡覺也會牙齒疼痛而無法安眠。張小姐去找牙醫師診治牙痛想補補牙，沒想到牙醫師檢查口腔及牙齒狀況後，又照了牙齒X光片，便對張小姐說：「這顆牙齒蛀牙太深了，已侵患牙神經，必需要做根管治療。」張小姐滿腦子疑問：什麼是牙神經？根管治療又是什麼？會不會痛……
牙神經就是牙髓，是指位於牙齒內部的神經血管等組織。牙痛一般是因為牙髓受傷，蛀牙是引發牙髓生病的最主要因素，此外·牙齒撞傷，牙周病也會造成牙髓受到口中細菌的感染，導致牙髓及牙根周圍的病變。
牙髓炎就是指牙齒內部的神經血管等組織產生發炎或壞死的病變情形，常會伴隨牙齒疼痛、甚至牙周浮腫化膿的現象。
牙髓炎可分為急性及慢性；急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會因牙齒疼痛受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。
牙髓發炎甚至會導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
牙齒根管治療就是俗稱的牙齒抽神經，許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括許多複雜的治療步驟。當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部牙髓組織壞死，就需要根管治療。
根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病因細菌侵犯至牙髓組織發炎，導致牙齒其內部牙髓組織產生病變時，牙醫師對病變牙齒所進行的治療：包括將牙髓腔內發炎或壞死的神經組織及其它牙髓組織清除乾淨後，再用無菌根管材料來做充填，以避免再度感染，達到保留牙齒結構的目的。
牙齒根管治療後可能須做釘子及牙套來保護剩餘的齒質。當牙齒有牙髓炎若未接受治療，則可能發生疼痛腫脹、慢性根尖區病變、蜂窩組織炎等病灶。若牙齒蛀牙太深太大了，無法接受根管治療時，拔牙為解除牙齒疼痛問題的另一替代方法。
除非牙醫師認為病患因治療有需要，牙齒根管治療過程並不須使用抗生素。病患在每次根管治療後·牙齒或有些微脹痛，此屬正常反應，可服止痛藥。若疼痛加劇或腫起，請速和牙醫師聯絡。治療期間，該顆牙宜避免咀嚼過硬的食物，以免引起牙齒疼痛或碎裂情形發生。
（作者為北醫大牙醫系臨床教授）
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突發耳聾掌握黃金72小時就診治療 分類：健康需知2010/01/03 18:37【記者萬博超／台北報導】
除了心血管問題、慢性病，耳蝸膜破裂、免疫疾病外，北市聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示，聽神經瘤或小腦、橋腦間出現腫瘤也可能導致突發性聽力損害或耳聾，這類個案約占突發性耳聾患者的1%。醫師並提醒，經評估需住院治療者若拒絕住院，無法復原的機率較高。
林厚鈞指出，許多突發性聽力損害或耳聾真正原因不明，最常見與可能的病因仍是病毒感染或血管因子。當然也不能忽略聽神經瘤或美尼爾氏症的可能；病情嚴重的患者如耳內類固醇注射、二氧化碳、氧氣治療、投予血漿擴張劑等仍需在住院的狀況下才有可能施行。
經評估需住院但拒絕的患者，復原狀況往往較差。林厚鈞醫師指出，有患者突發右耳耳鳴、聽障、無明顯眩暈但有高血壓病史，拒入院治療，在門診治療追蹤6個月後，發現病情未復原。整體來說，住院的病患中，約50%患者聽力有進步的可能。
【台北訊】入冬以來，突發性耳聾病患明顯增多。林厚鈞主任表示，民眾有突然單側耳鳴持續不斷，伴隨聽力異常時，應掌握發病後72小時黃金時間就診。
林厚鈞說，突發性耳聾是耳鼻喉科的1項急診病症，醫學定義包括「3天內（非長期性）」、「有3個鄰近的音頻」、「大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退」。也就是病患聽覺原本是正常，突然間卻聽不到聲音；剛開始可能只會感覺耳鳴聲，也有病患起先不在意，直到接聽電話時，必須換另1隻耳朵才能聽懂別人談話，才猛然發覺聽力出問題。
依過去研究，發病後72小時黃金時間內，立即接受治療患者，有較大機會可以使聽力回復，如果突然有單側耳鳴持續不斷，伴隨聽力異常時，民眾應立即就醫檢查及治療。
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少年ㄟ喉嚨痛久不癒可能壞死梭形桿菌找麻煩 分類：健康需知2010/01/03 18:37【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
青少年、年輕人喉嚨痛、喉嚨發炎，醫師大都會懷疑是甲類鏈球菌感染，不過美國最新研究發現，15─24歲年輕喉頭炎患約有10％的病例是「壞死梭形桿菌」作怪，而這種菌感染可能併發「雷米爾氏症候群」，重者甚至喪命。
研究主持人美國阿拉巴馬大學伯明罕校區內科醫學教授羅伯特山特爾（RobertCentor）提醒，壞死梭形桿菌較具侵略性，容易引起喉頭炎進一步惡化；喉嚨痛經3-5天還沒有改善，就要檢查是否此菌作祟。
這項研究發表於12月初出版的「內科醫學檔案」期刊（AnnalsofInternalMedicine）。羅伯特‧山特爾教授表示，過去5年，醫界才發現「壞死梭形桿菌」也會引起喉頭炎，「壞死梭形桿菌」感染可能併發「雷米爾氏症候群」（Lemierresyndrome），雖然很罕見，卻會危及生命。
雷米爾氏症候群患者以青少年、年輕成人為主，初期症狀為喉嚨疼痛，接下來4到5天就會出現頸靜脈感染，身體其他部位也會出現膿瘍，疾病死亡率約5％。
「甲類鏈球菌」也會引發嚴重併發症「風濕熱」，不過相比之下「壞死梭形桿菌」引起的併發症更危險，致死率更高。山特爾教授說，「雷米爾氏症候群」風險遠高於「風濕熱」，這是醫師擔心的理由。
山特爾教授提醒，醫師發現喉嚨痛患者出現單側頸部腫脹、一直打寒顫、夜間盜汗或發高燒等症狀，就要高度懷疑罹患「雷米爾氏症候群」，患者需要接受電腦斷層攝影檢查，以確定是否罹患疾病。治療上以抗生素為主。
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憂愁會脹氣 暴跳如雷更來氣 分類：健康需知2010/01/03 18:39【記者萬博超／台北報導】
心情不佳，常引發脹氣。北市聯合醫院中醫師黃裕昌指出，現在社會工作壓力大，有些人會因緊張、情緒起伏，造成心因性腹脹、噯氣；對於長期有此類症狀者，他提醒，仍需留意器質性腹脹的區別。
所謂心因性腹脹，市醫中醫門診中心醫師黃裕昌指出，主要是指情緒憂愁、暴怒為主要病因的腹脹，這類腹脹隨著情緒的放鬆而改善。
不過，醫師提醒，如肝、膽與胰腺疾病。甚至心血管疾病、感染或腹膜疾病，都會出現腹脹症狀。常見的有急慢性胃炎、潰瘍病，胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、甚至胃癌等。肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等。
黃裕昌指出，當進入胃腸道產生的氣體總量超過吸收、排出的氣體總量時，腹部產生脹滿感，氣體往上為噯氣，滯留腸胃道則出現腹脹、腸鳴，偶見腹痛。
一般飲食習慣不好如不細嚼慢嚥，或是一邊吃飯一邊講話，比較容易有脹氣症狀。吃太多產氣食物也會造成脹氣；有些人則是有乳糖不耐症，喝過含乳糖食物或是牛乳也會脹氣；其他像排便不暢、胃酸過多也會引起腹脹噯氣。
對於因緊張、生氣造成的心因性的腹脹，黃裕昌指出，主方常用溫膽湯、柴胡疏肝湯為主，單味搭配的藥材常見茯苓、香附、陳皮等；針對食慾差、大便軟、疲倦乏力等症狀的脾虛型腹脹，醫師指出，藥方以益氣健脾為為主，例如四君子湯、理中湯等。單味搭配藥常有白朮、黨參、茯苓等。不過具體藥方，隨個別患者的病情而有所差異，仍需由醫師診斷後決定。
短暫的腹脹症狀，多與飲食有關，建議避免過食易產氣食物，和辛辣、刺激性及以煎、烤、油炸方式食物。甜食、寒涼、生冷、油膩食物，停留腸胃道時間長，宜減少食用。如糯米、澱粉類，不易消化，則要避免食用。用餐完畢，應起身走動散步，讓肝膽氣機調暢，避免立即就寢、久坐。
黃裕昌指出，心因性腹脹、噯氣針灸也有助改善，選穴上，中醫體質分類偏實的患者主要以太衝、豐隆、陽陵泉、足三為主里等穴；虛者可選足三里、太衝、地機、灸五柱穴等為主進行治療。
腸胃疾病的治療中醫常使用五柱穴，醫師指出，五柱穴即中脘、下脘、左右梁門、巨闕等穴的總稱；中脘位於臍上4寸，居心蔽骨與肚臍之中間，也就是位於胸骨體下緣至肚臍的中點。巨闕則在臍上6寸，居心蔽骨與中脘的中間點。下脘位於臍上2寸，即中脘穴與肚臍之中點。左、右梁門則是指臍上4寸，中脘旁2寸之左、右各1穴。
按摩五柱穴，可以增強胃腸蠕動力。這些穴位可以艾條灸，或以食指中指併攏、掌心按揉，以改善腸胃功能。
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深部囊狀腦瘤立體定位儀是診治利器 分類：健康需知2010/01/03 18:41【記者戴聖峰／新竹報導】
行政院衛生署新竹醫院外科主任鄭重表示，日前一位79歲老先生因頭痛，右側肢體癱瘓，到該院神經內科求診，經由電腦斷層及核磁共振檢查，發現左腦深部有一囊狀腦瘤，於是會診神經外科，接受神經外科醫療團隊實施「腦部立體定位手術」，順利完成病理切片並置入導管抽取囊內液體，以達到診斷及治療的目的。
鄭重主任表示，「腦部立體定位手術」係利用一個特殊設計的頭架，在局部麻醉後將頭架固定在頭上，並配合電腦斷層及核磁共振影像檢查，必要時再加上腦血管攝影，可以將腦部病灶結合頭架上的座標，精確的計算出確實位置，在開刀房以局部麻醉即可施行腦部手術，可以對腦部病灶做切片診斷，膿瘍、水囊或腦血腫抽吸治療等，是一種對病患影響很小的微創手術。
鄭重主任指出，新竹醫院神經外科自引進『立體定位儀』，五年來以「腦部立體定位手術」治療腦部病灶，總共30例，其中腦瘤切片10例，深部導管植入2例，腦膿瘍3例，深部腦血腫抽吸15例。
鄭重主任表示，在臨床上，若腦內病灶的部位不適宜開顱手術或外科無法完全切除時，或因病灶太小、太深，不易由開顱手術找到正確位置時，均可適用「腦部立體定位手術」。「腦部立體定位手術」既可消除病灶，又可減少對病灶以外腦組織之傷害，只要病患可以配合，皆可以局部麻醉施行手術，手術後的復原也比較快。尤其是對於年紀很大或因內科問題無法承受全身麻醉開顱手術的患者，是很有效的輔助治療方式。
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指甲油很毒 2/3含環境荷爾蒙 分類：健康需知2010/01/03 18:45喜歡擦指甲油的女性朋友得注意了，國內最新研究報告指出，市面上的指甲油有2/3，都含有劇毒的「鄰苯二甲酸酯」類成分，這是一種環境荷爾蒙，容易造成男性不孕，女性罹患癌症機會暴增，孕婦更可能因此造成胎兒畸形。
五顏六色的彩繪指甲，?#x8493;k性的手指更美麗，不過，得小心了，因為國內一份報告指出，市面有超2/3的指甲油，都含有環境赫爾蒙的「鄰苯二甲酸酯」類成分。
其實這種環境荷爾蒙，早就被衛生署禁止添加，但許多不肖廠商，為了偷工減料，知法犯法，醫生說購買前，最重要的就是將標示成分看清楚還真的是「愛水不怕流鼻水」，但醫生強烈呼籲孕婦真的要避免，如果民眾真的不得已，最好指甲油塗一個星期，就休息一個星期，讓指甲稍稍喘氣，愛美的女性，千萬不要因小失大。
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女性愛喝酒 日研究:得乳癌機率大 分類：健康需知2010/01/03 18:48也是要提醒女性朋友要注意，尤其是愛喝酒的人，日本研究報告指出，天天喝酒，得乳癌的機率比不喝酒女性高出1.75倍。因為酒精裡的乙醛，會破壞免疫系統。
啤酒一口呼搭，小心這樣喝，得乳癌的機會大增！年終尾牙的餐會，酒量好的女生。葡萄酒、啤酒，拼命乾杯盡情狂歡，這種喝法對身體，傷很大。根據日本調查。每個禮拜喝超過7瓶大啤酒、14杯的葡萄酒，或是1.26公升的清酒，得乳癌的機會比不喝的女性高出1.75倍。完全不喝酒的女性，每100人不到一人罹患乳癌，愛喝酒的女性每100人有2.1人得乳癌，醫生認為是酒精裏的乙醛作怪。日本這份研究報告。癲覆喝酒養身的觀念，貪杯的女性朋友聽了怕怕，酒喝多了增加罹患乳癌機率，提醒您，喝酒助興之前，恐怕要多想想，健康畢竟是無價。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912270375721.html）
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花東婦女乳癌比例高 健保局呼籲早期篩檢 分類：健康需知2010/01/03 18:49根據健保局東區分局統計，花東兩縣的癌症門診中，以婦女乳癌排名第一，因此呼籲東部婦女不要諱疾忌醫，早期發現，存活率很高。
(劉敏娟報導)
中央健康保險局東區分局指出，98年花東兩縣婦女罹患「女性乳房惡性腫瘤」就醫的人數高達19334件，診療費用攀升到9億多元，比五年前的就診件數和費用大福成長，超過七成以上，顯示花東婦女乳癌比例確實偏高。
門諾醫院腫瘤科醫師表示，國內婦女接受乳癌篩檢比率偏低的原因是因為害羞、諱疾忌醫，就算摸到硬塊也不敢進一步就診，或者擔心一旦罹患就必須切除乳房，種種顧忌而錯失了早期的黃金治療時機。因此健保局呼籲花東婦女們，要珍愛自己、珍愛家人，早期篩檢是治療乳癌的不二法門，乳癌若能早期發現，早期治療，可降低百分之20到30的死亡率。此外，國民健康局提供45歲以上、70歲以下婦女，每兩年一次的免費乳房攝影檢查，希望符合資格的婦女朋友多加利用。平常婦女朋友也要經常做自我乳房檢查，一旦有任何異狀，一定要趕快就醫。
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心臟塗藥支架 安全性降級 分類：健康需知2010/01/04 05:37文／曾春典
冬季寒流一波波，臨床上，因急性冠心症發作而緊急送醫的病例也隨之增加，甚至奪人性命。心血管疾病患者除需注意保暖外，若發現身體不適，應儘速就醫治療，以免釀成遺憾。
目前急性冠心症的治療，以氣球擴張術和裝設心臟支架為主，隨著醫療器材和技術的進步，患者在手術上的選擇也更加多元。然而，從氣球擴張術到傳統金屬支架，再發展出塗藥支架，30多年來，即便醫療技術不斷改善，新的瓶頸仍不斷產生，難以盡善盡美。
以現今最受歡迎的塗藥支架來說，表層塗抹的抗癌藥物會抑制血管內皮細胞增生，來降低血管狹窄，但是卻容易導致晚期血栓發生，因此建議患者在裝設塗藥支架後，至少需服用一年以上的雙抗血小板藥物，來減少高致死率晚期血栓。
此外，在2009年法國衛生部（HAS）依據歐洲心臟學會（ESC）重新製定的「研究計畫執行準則」，公布世界第一份由國家與學會合作完成的冠狀動脈支架官方報告中發現，塗藥支架在成效及安全性的評估上，相較於從前，等級由原來的第二級全面被降為第三至第五級間，而傳統金屬支架仍維持在第五級。其中的結果落差凸顯過去因研究準則規範不一，常常只偏重血管再狹窄率的降低，卻輕忽安全性的問題。
◎所謂的「研究計畫執行準則」，亦即在執行研究時，必須符合下列4項準則：
●在適應症篩選上，不可過於嚴苛。
●研究經費不可由廠商贊助。
●不可篩選病患。
●病患後續追蹤樣本數需達90％以上，並由公正獨立的第三機構彙整分析。
在這樣的新體制下，臨床研究報告將會更趨於公正客觀，有助醫師與患者評估、選擇適合的治療方針。
其實，心臟支架的種類很多，例如非塗藥的生物活性塗層支架，也有很低的血管再狹窄率及血栓發生率，適合無法長期服用抗凝血藥物的患者。
因此，提醒患者應與醫師詳細討論支架裝設後可能的風險，再依據自身條件決定適合的支架。以色列心臟學會主席Dr.M Mosseri的名言：「死亡是不可逆的併發症，在臨床上的重要性遠超過再狹窄的發生與住院。」
（作者為台大醫學院心臟內科教授兼心臟內科主任
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